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[[子宫腺肌病]](adenomyosis),又称内在性[[子宫内膜异位症]],为[[子宫内膜]]侵入[[子宫]]肌[[壁层]],属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是[[盆腔子宫内膜异位症]]同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同[[子宫肌瘤]],但其与周围正常组织并无分界(假[[包膜]])。
==治疗==
子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留[[卵巢]]。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用[[激素]]治疗6~12个月,停药后希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除[[腺肌瘤]]而保留子宫。
==[[症状]]==
[[痛经]]是子宫腺肌病的主要症状,见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛时间在[[月经]]前后,仍呈[[周期性]]。[[月经过多]]是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致[[贫血]]。少数患者发生大量[[出血]],易被误诊为[[功能性子宫出血]]。此外,少数患者[[不孕]]。[[妇科检查]]子宫增大,多为均匀性,较硬,一般不超过孕12周大小,否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位([[子宫腺肌瘤]]),也可表现为非对称性增大。
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺[[肌病]]存在。
===子宫腺肌病中医[[辨证]]===
子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和[[体征]],可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、[[月经失调]]、[[症瘕]]等都与[[瘀血]]内阻有关,而[[血癌]]的形成又与寒凝、[[气滞]]、痰湿等致病因素有关。可以这样理解:子宫腺肌病多继发于产后、[[人工流产]]、诊刮术后,由于产后或术后[[正气]]损伤,[[抵抗力]]降低,就容易感受[[寒邪]]形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动,[[肝气郁滞]],从而形成气滞血癌;就容易出现体内[[津液]]运行失常,积聚成痰湿,阻滞血液的流行,而形成痰[[凝血]][[癌]]。因此,从子宫腺肌病的实质来看是[[血瘀]]为患,属于[[实证]],但病程延久,失血耗气,又导致气血虚弱,而转成[[虚实夹杂证]]。在治疗方面,既要以[[活血化瘀]]为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。例如:
[[分类:疾病]][[分类:妇科]][[分类:病理学]]
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