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[[药物性肝病]]（druginducedliverdisease）简称药肝，是指由于药物或／及其[[代谢]]产物引起的[[肝脏]]损害。可以发生在以往没有[[肝病]]史的健康者或原来就有严重[[疾病]]的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为[[肝细胞]][[坏死]]、[[胆汁]]瘀积、细胞内微脂滴沉积或[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]等。本病发病率逐渐增高，占所有[[黄疸]]住院病人的2%，占[[暴发性肝功能衰竭]]中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。
==治疗原则==
最重要的是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物、属于同一[[生化]]家族的药物，避免同时使用多种药物，特别是应谨慎使用那些因对[[药物代谢酶]]有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物，如CYP450[[抑制剂]][[西咪替丁]]、[[酮康唑]]和诱导剂[[利福平]]、[[巴比妥酸盐]]、[[苯妥英]]、[[地塞米松]]、[[奥美拉唑]]等。对[[营养不良]]和对药物[[解毒]]能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药。
治疗药物性肝病的药物有[[抗氧化剂]]、保护性物质的[[前体]]（如谷胱甘肽）、阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂。[[N-乙酰半胱氨酸]]对[[扑热息痛]]过量的患者有特殊疗效，可解毒已形成的反应性[[代谢物]]，10小时内给药可获最大的保护性效果。重症患者导致[[肝功能衰竭]]、重度[[胆汁淤积]]和慢性肝损伤进展到肝硬化时，可考虑人工[[肝支]]持和作[[肝移植]]。
(1)立即停用有关或可疑肝损害的药物。
(2)卧床休息，配合饮食[[疗法]](同病毒性肝炎的饮食)，给予[[维生素B]]族及[[维生素C]]。
(3)深度黄疸应静滴[[葡萄糖]]、维生素C，静滴[[中药]][[茵栀黄]]，维持[[电解质平衡]]。
(4)根据药物情况给予相应的解毒剂。
(5)明显胆淤者可试予[[强的松]]治疗。
(6)并发暴发性[[肝衰竭]]，应按暴发性肝炎的原则处理，可采用人工肝或人工肾清除药物，并应用特殊解毒剂；扑热息痛引起[[肝坏死]]，可用N-[[乙酸]][[半胱氨酸]]解毒。
==简介==
药物性肝病的前驱[[症状]]，常有[[发热]]、[[恶寒]]、[[荨麻]]症样或[[麻疹]]样[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[关节痛]]或[[淋巴结]][[肿痛]]。
(7)偶然再次给药又发生肝损害。具备上述第一条，再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。
==注意事项==
每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意监视各种药物的不良反，并定期测定血、[[尿常规]]和肝、[[肾功能]]。对既往有药物过敏史或[[过敏体质]]的患者，用药时应特别注意。对肝、[[肾病]]患者，[[新生儿]]和营养障碍者，药物的使用剂量应审慎。一旦出现[[肝功能异常]]或黄疸，应终止治疗。对有[[药物性肝损害]]史者，应避免再服相同或化学结构相似的药物。
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