528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[间质性膀胱炎]]常发生于中年妇女，其特点主要是[[膀胱]]壁的[[纤维化]]。并伴有膀胱容量的减少，以[[尿频]]、[[尿急]]、膀胱区胀痛为其主要[[症状]]。
==治疗方案==
采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、[[针灸]]和手术治疗等．其疗效不一。目前．药物治疗逐渐兴起，主要有口服药物和[[膀胱药物灌注]]。目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状，改善生活质量，如膀胱水压扩张、口服药物、膀胱药物灌注、[[神经]]刺激等。而每一种治疗方法并非适用所有的患者。在非手术治疗无效时，可考虑采用[[外科]]治疗，经尿道电切适合于溃疡型IC，近期效果良好，但易复发，而[[膀胱扩大术]]、膀胱全切术[[创伤]]大，应慎重选择［5］。鉴于IC病因的多样性、复杂性，综合治疗、[[联合用药]]的效果可能更好。综合以上原因，本组病例选用几种非手术[[疗法]]配合治疗。[[上皮]]通透性改变是IC[[炎症]]与疼痛症状的原因及可能机制，[[肝素]]对膀胱GAGs层有保护作用，从而缓解症状。最近研究表明膀胱内灌注[[二甲基亚砜]]和肝素可以抑制膀胱组织中细胞内ATP向[[细胞]]外的释放，同时也阻止了ATP对[[感觉神经]][[受体]](如P2X3)的激活，达到缓解疼痛的作用，且肝素的作用强于[[二甲亚砜]]［6］。而本组病例中亦采用二者协同用药治疗2例，无明显[[副作用]]，无严重并发症，[[耐受性]]好，疗效维持时间较长。提示二甲亚砜配合肝素[[膀胱灌注]]可作为IC治疗的一种方法。 西医首选抗生素治疗。如[[磺胺甲]]基异口恶唑(SMZ)2.0g[[甲氧苄氨嘧啶]](TMP)0.4g ，[[碳酸氢钠]]1.0g，一次[[顿服]]；或[[复方新诺明]]5片或[[羟氨苄青霉素]]3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服，尽管[[西药]]见效快，但是毕竟[[化学]]药品对会人体产生[[毒副作用]]，更容易产生[[耐药性]]，易反复。对比之下，大复方道地取材的现代[[中药]]治疗间质性膀胱炎则更加有效而科学。
中药治疗应选择以[[清热解毒]]，利湿[[通淋]]为主，辅以补肾固本，[[活血化瘀]]，[[扶正祛邪]]，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质[[中草药]]精制而成的大复方现代中药如[[银花泌炎灵片]]等。能有效治疗[[慢性肾盂肾炎]]；慢性肾盂肾炎慢性发作；膀胱炎；[[慢性膀胱炎]]等[[泌尿系感染]]疾病。功能主治[[热淋]][[下焦湿热证]]，对尿频、尿慢、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、[[腰痛]]、[[腹胀]]痛等疗效显著。泌尿系感染常见[[致病菌]]有[[金葡菌]]，而由于金葡菌的[[耐药]]率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方[[中成药]]，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材[[金银花]]为君药[[配伍]]，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、[[半枝莲]]、[[扁蓄]]、[[瞿麦]]、[[石韦]]、[[川木通]]、[[车前子]]、[[淡竹叶]]、[[桑寄生]]、[[灯心草]]的多靶点协同作用，对金葡菌[[杀菌活性]]明显提高，对金葡菌敏感度及[[抑菌]]效果更强。银花泌炎灵片临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。中药治疗具有[[标本]]同治、[[攻补兼施]]的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗特色，能有效巩固疗效，降低膀胱炎复发。经[[吉林省中医院]]、吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效，是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药。此外，临床验证银花泌炎灵片应用[[八正散]]加减之法，治疗[[细菌性膀胱炎]]亦有良效。
[[分类:中药]][[分类:膀胱炎]]
==[[病因学]]==
患者尿液均正常，[[感染]]并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为[[盆腔]][[外科手术]]或感染产生的[[淋巴管]]梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于[[血栓]]静脉炎伴膀胱或[[骨盆]][[内脏]]器[[急性感染]]，或由于精神冲动产生长期[[小动脉]]的[[痉挛]]所致，还可能与[[内分泌]]因素有。
==鉴别诊断==
[[膀胱结核]]也可表现为真性溃疡，常累及[[结核]]肾侧[[输尿管口]]周围，可有[[脓尿]]出现，尿检查可找到[[结核杆菌]]，泌尿系造影可显示[[肾结核]]的典型改变。[[寄生虫]]病引起的[[膀胱溃疡]]类似于间质性膀胱炎的表现，一般男性多发，根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断。而非特异性[[膀胱炎]]则很少有膀胱溃疡出现，尿中常见[[脓细胞]]及感染菌，[[抗生素]]治疗很效。
== 百科帮你涨知识 ==
