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[[扁桃体变小而坚韧]]是[[慢性扁桃体炎]]的[[症状]]之一，性[[扁桃体炎]]是[[扁桃体]]的[[慢性炎症]],多由[[急性扁桃体炎]]反复发作或因隐窝[[引流]]不畅,而致[[扁桃体隐窝]]及其实质发生慢性炎症病变.也可发生于某些[[急性传染病]]之后.

==扁桃体变小而坚韧的原因==

[[慢性扁桃体炎]]时，隐窝内[[上皮]][[坏死]]脱落，[[细菌]]及炎性[[渗出]]物聚集其中，隐窝可产生小[[溃疡]]及[[瘢痕]]形成而[[引流]]不畅，适于细菌生长繁殖，故[[感染]]不易消除。屡发急性[[扁桃体炎]]，使机体[[抵抗力]]降低或治疗不彻底，则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚，但近年来基于[[免疫学]]的观点，认为自身[[变态反应]]为引起慢性扁桃体的重要机制。

应根据病史，结合上述症状及[[体征]]进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，[[慢性扁桃体炎]]分为三种类型，即[[增生]]型、[[纤维]]型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其[[炎症]]程度，故不能以此作出诊断。 　　按其[[病理]]变化，可分三型。 　　1.增生型 多见于儿童。扁桃体[[淋巴组织]]增生，[[淋巴滤泡]]增多，[[结缔组织]]增加，扁桃体慢性充血、肥大。 　　2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织[[萎缩]]，间质内纤维[[瘢痕组织]]增生，隐窝口阻塞，[[扁桃体变小而坚韧]]。 　　3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈[[慢性炎症]]，淋巴组织[[瘢痕]]化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞[[引流]]不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落[[上皮]]、[[细菌]]、[[淋巴细胞]]和[[白细胞]]聚集形成脓栓。因病情重易产生[[并发症]]，又称慢性脓毒性[[扁桃体炎]]。 　　【[[临床表现]]】 　　病人常有[[咽痛]]，易[[感冒]]及[[急性扁桃体炎]]发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性[[咳嗽]]，[[口臭]]或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有[[呼吸]]不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激[[胃肠道]]或隐窝内细菌，[[毒素]]被吸收引起全身反应，导致[[消化不良]]、[[食欲不振]]、倦怠[[无力]]、易[[疲乏]]、[[消瘦]]、[[头痛]]、[[低热]]等症状。 　　检查见舌[[腭弓]]及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用[[压舌板]]于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。[[下颌角]]下常可触及肿大的[[淋巴结]]。 　　慢性扁桃体炎应该做哪些检查? 　　检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有[[脓性分泌物]]或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓[[充血]]。[[下颌淋巴结]]肿大。 　　慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，[[血清]]中甲种，[[丙种球蛋白]]与[[粘蛋白]]多异常增高，而反应性[[蛋白]]检查多为阳性，[[抗链球菌溶血素]]“O”之[[效价]]增高，[[血沉]]亦多加快。通过[[免疫]]组织化学检查，[[氨基酸]]定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用[[电子显微镜]]和血清[[荧光抗体]]检查，在扁桃体[[组织切片]]中，确定出扁桃体形成的质量变化([[IgG]]占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-[[淋巴]]间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在[[腭扁桃体]]内有潜在性或活动性病灶存在。

==参看==

*[[急性舌扁桃体炎]]

[[分类:口腔症状]]

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