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女性尿瘘

添加1,543字节, 2017年3月10日 (五) 18:14
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[[尿瘘]]是指[[泌尿系统]]与其他系统和器官之间存在异常通道。本病多见于生育期妇女,在发达国家因[[难产]]所致的尿瘘几率很低,但在发展中国家仍为重要的[[妇科疾病]]。这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括[[膀胱阴道瘘]][[尿道阴道瘘]]、[[输尿管阴道瘘]]等。
==女性尿瘘的预防和治疗方法==
一、预防:
 
绝大多数[[尿瘘]]可以预防,预防[[产伤]]所致的尿瘘更重要。
 
1、认真进行[[产前检查]],细致观察产程,正确处理异常[[分娩]],防止[[第二产程延长]]和[[滞产]]。
 
2、对产程长、[[膀胱]]及[[阴道]]受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置[[导尿管]]持续开放10一14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。
 
3、经阴道手术助产时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查[[生殖]]泌尿道有无损伤。
 
4、若术时发现有[[输尿管]]或[[膀胱损伤]],应即时修补。
 
5、[[妇科]]手术损伤所致的尿瘘多系[[子宫全切除术]]时损伤输尿管,应对[[盆腔]]内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确[[解剖]]关系后再行[[切除术]];
 
6、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。防止[[尿道感染]]。
 
二、[[术前准备]]:
 
1、对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备。
 
2、患者多有外阴部[[大腿]]内侧[[皮炎]],应提早行1∶5000[[高锰酸钾]]溶液坐浴,坐浴后患部涂擦[[氧化锌油]]膏。无[[炎症]]者也宜常规坐浴3天。
 
3、合并[[膀胱炎]]、膀胱粘膜[[外翻]]或[[膀胱结石]]者,术前应注射[[青霉素]]、[[链霉素]]控制[[感染]],待炎症消退后1~2周进行手术。
 
4、老年或[[闭经]]患者宜给乙菧酚0.5mg/日或[[二酚]]已烷3mg/d,共1周,使阴道上皮增厚以利分离[[缝合]]。
 
5、[[可的松]]的应用:[[肾上腺皮质激素]]可以减轻局部[[炎症反应]]、缩小瘘孔并软化[[瘢痕]],同时应用抗生不经控制感染,可提早修补瘘孔。
 
6、术前两天进少渣饮食,术前晚及当日清晨,给予[[灌肠]]。增强体质,提高[[自身免疫]]力,注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。
==女性尿瘘的病因==
一、发病原因
发生继发性闭经时,常伴有精神抑郁,[[烦躁]]易怒,[[腰膝酸软]],[[头晕]][[耳鸣]],[[心悸]][[气短]],[[乏力]]等症状。
==女性尿瘘的预防和治疗方法==
一、预防:
 
绝大多数[[尿瘘]]可以预防,预防[[产伤]]所致的尿瘘更重要。
 
1、认真进行[[产前检查]],细致观察产程,正确处理异常[[分娩]],防止[[第二产程延长]]和[[滞产]]。
 
2、对产程长、[[膀胱]]及[[阴道]]受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置[[导尿管]]持续开放10一14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。
 
3、经阴道手术助产时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查[[生殖]]泌尿道有无损伤。
 
4、若术时发现有[[输尿管]]或[[膀胱损伤]],应即时修补。
 
5、[[妇科]]手术损伤所致的尿瘘多系[[子宫全切除术]]时损伤输尿管,应对[[盆腔]]内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确[[解剖]]关系后再行[[切除术]];
 
6、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。防止[[尿道感染]]。
 
二、[[术前准备]]:
 
1、对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备。
 
2、患者多有外阴部[[大腿]]内侧[[皮炎]],应提早行1∶5000[[高锰酸钾]]溶液坐浴,坐浴后患部涂擦[[氧化锌油]]膏。无[[炎症]]者也宜常规坐浴3天。
 
3、合并[[膀胱炎]]、膀胱粘膜[[外翻]]或[[膀胱结石]]者,术前应注射[[青霉素]]、[[链霉素]]控制[[感染]],待炎症消退后1~2周进行手术。
 
4、老年或[[闭经]]患者宜给乙菧酚0.5mg/日或[[二酚]]已烷3mg/d,共1周,使阴道上皮增厚以利分离[[缝合]]。
 
5、[[可的松]]的应用:[[肾上腺皮质激素]]可以减轻局部[[炎症反应]]、缩小瘘孔并软化[[瘢痕]],同时应用抗生不经控制感染,可提早修补瘘孔。
 
6、术前两天进少渣饮食,术前晚及当日清晨,给予[[灌肠]]。增强体质,提高[[自身免疫]]力,注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。
===女性尿瘘的中医治疗===
一、[[脾肾亏虚证]]
2.锅置火上,下菜油烧至六成热时,下姜末炒香,再下鸡条同炒后,加盐、酱油、料酒、鲜汤烧至入味;加芹菜、葱段,炒熟,用湿淀粉40克(淀粉20克加水)勾薄芡至收汁,加味精、醋推匀起锅即成。
 
[[白花蛇舌草]]、[[银花]]、[[石韦]]、[[蒲公英]]各30g,水煎代茶饮。
 
鲜[[车前草]]50-100g,水煎服。  保健药膳
 
①[[柿饼]][[灯心草]]汤
 
柿饼2个,灯心草6克,白糖适量,煎汤饮食。有[[清热]][[利尿]],[[通淋]][[止血]]之功效。  ②[[绿豆]][[车前草汤]]
 
绿豆60克,[[赤小豆]]30克,车前草,白糖各适量,加水煮服。[[清热解毒]],利尿通淋。
 
③[[车前子]]豆汤
 
绿豆50克,[[黑豆]]50克,车前子15克,[[蜂蜜]]1匙。将车前子用[[纱布]]包好,用绿豆、黑豆共入锅中,加水适量煎煮,至豆烂熟,离火,弃药包,调人蜂蜜即成,吃豆饮汤。适用于[[小便不利]],尿短急痛,[[腰酸]][[腰痛]]患者。
 
④[[金银花茶]]
 
[[金银花]]30、50克,[[甘草]]末10克,开水浸泡10分钟,代茶饮之。清热解毒,利尿通淋。可治[[发热]],[[尿痛]]。  ⑤蚬肉汤
 
蚬肉20克,秋海棠30克,[[冰糖]]适量,加水共煮,食肉饮汤。清热利尿,治[[尿路感染]]。
 
⑥[[冬瓜]][[绿豆汤]]
 
新鲜冬瓜500克,绿豆50克,加白糖适量,煮汤饮服。既能清热利尿,又能防暑降温。是防治[[泌尿系感染]]的最佳饮料。
 
⑦豆芽汁
 
绿豆芽500克,白糖适量。将绿豆芽洗净,捣烂,用纱布压挤取汁,加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、[[尿赤]]、[[尿频]]、[[淋浊]]等症。
 
⑧芹菜汁
 
芹菜2500克。将鲜芹菜洗净,捣烂绞取汁,加热至沸,每次服60毫升,每日3次。 患者在家休养时,要保持天天有软[[大便]],如有[[便秘]]应服缓[[泻药]]物;多饮水,勤解[[小便]]
 
 
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
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