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早产儿
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胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为'''早产儿'''或'''未成熟儿'''（premature infant）。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。胎龄越短，[[婴儿]]体重越小身长越短。少数确恬早产儿而体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。
==治疗措施==
==[[病因学]]==
由于引起[[分娩]]开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中，大部分的早产原因为：①[[妊娠高血压综合征]]；②早期破水、[[胎盘早期剥离]]或[[前置胎盘]]；③[[多胎妊娠]]或[[羊水过多]]；④[[慢性疾病]]，如[[心脏病]]、[[肾病]]、[[肾炎]]、[[肝病]]、糖 尿病、重症[[肺结核]]、[[内分泌失调]]（如习惯性早产）、[[营养不良]]等；⑤[[贫血]]及严重的[[溶血]]病；⑥[[急性传染病]]伴有[[高热]]；⑦[[子宫肿瘤]][[子宫内膜炎]]及[[子宫颈口松弛]]；⑧[[骨盆]]及脊椎[[畸形]]；双胎或胎儿畸形；[[羊膜]]早破[[脐带异常]]及羊水过多是胎儿因素。⑨急性或慢性中毒；⑩激烈情感波动或过劳；⑾意外受伤或手术。在一小部分患儿中查不出明显原因。
(10)[[生长发育]]：生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和[[佝偻病]]。
===产时处理===
早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的[[并发症]]，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对[[胎儿]]呼吸中枢有影响的[[麻醉]]、[[镇静药]]。胎头娩出时，先将胎儿口、[[鼻腔]]内的粘液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用[[消毒]]吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用[[纱布]]揩，以免[[擦伤]]粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒[[植物油]]纱布轻轻揩去颈下、腋下、[[腹股沟]]等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%[[氯霉素]]或0.5%新霉素[[眼药水]]滴眼，预防[[结膜炎]]。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。
每个婴儿出院前发给产妇卫生宣传册子，教会她如何护理、保暖、喂养和预防感染的知识。对于异常情况和重点注意事项当面交代清楚。
==早产儿的护理要点==
<b>注意保暖：</b>对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、[[大腿]]根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。 <b>精心喂养：</b>早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿[[母乳多]]，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的[[免疫]]能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 <b>婴儿抚触：</b>抚触给孩子带来的[[触觉]]上的刺激会在孩子[[大脑]]形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑[[细胞]]之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而[[腹部]]的[[按摩]]，可以使孩子的消化吸收功能增强。
有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、[[呼吸急促]]时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、[[抽搐]]时。
推荐一：雀巢特别能恩（早产儿配方奶粉）
√ [[酪氨酸]]，[[苯丙氨酸]]的水平较低，减少[[代谢性酸中毒]]的风险 <b>* 30%中链[[甘油三脂]]：</b>确保良好的脂肪吸[[收率]]及理想的体重增长 <b>* 55%[[乳糖]]与45%[[麦芽糖]][[糊精]]和葡萄糖聚合物组合：</b> √ 避免过分依赖乳糖酶，有利于充足热量的供给 √ 较低的[[渗透压]]，减少[[坏死性小肠结肠炎]]发生的风险 <b>* 特别添加DHA/ARA: </b>有利于大脑，视网膜发育。
原因：早产儿/低出生体重儿缺乏将[[亚油酸]]和@-[[亚麻酸]]转化为DHA/ARA的 酶，故必须从食物中摄取DHA/ARA才能保证生长发育的需要。
<b>C. 强调的要点：</b>
* 早产儿由于其特殊的[[生理]]需求，应选择专为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养，而不是普通的足月儿配方奶粉；[[极低出生体重儿]]若用母乳喂养的话，应选择强化母乳，而不是纯母乳喂养
* 早产儿营养管理的目标是获得同孕周胎儿相似的体质结构，而不仅是达到相同的体重增长速度。<b>故蛋白质的数量以及质量显得尤为重要；另外中链脂肪酸的含量对早产儿获得良好体重增长也是至关重要的。</b>
* 中国宫外生长发育迟缓比例远高于国外发达国家，故雀巢特别能恩帮助早产/低出生体重儿出院后继续获得良好[[营养支持]]，使他们能尽快赶上同龄孩子的生长发育水准。通常可用至早产宝宝体重达4公斤。
*[http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3585/200804/18745.shtml 《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》]
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