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反胃
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'''反胃'''(regurgitation /A stomach upset)食后脘腹闷胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要[[临床表现]]的病证。多由[[饮食不节]]、酒色所伤,或长期忧思郁怒,使脾胃功能受损,以致[[气滞]]、[[血瘀]]、痰凝而成。又称[[胃反]]、[[翻胃]]。
==疾病辨治==
反胃的辨治,可概括为寒、热、痰、瘀四类。①脾胃虚寒。证见食后[[脘腹胀满]],朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后即觉舒适,[[神疲乏力]],面色少华,[[舌淡]]、苔薄,脉细缓[[无力]]。治宜温中[[健脾]]、[[和胃降逆]],用[[丁香]]透膈散。若兼见面色白,四肢清冷,舌淡白,脉沉细,为久吐累及肾阳。治宜益火之源、温运脾阳,方用[[附子理中丸]]加味。②胃中积热。证见食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及酸腐稠液,面红,[[心烦]][[口渴]],[[便秘]]尿赤,舌干红,苔黄厚腻,[[脉滑]]数。治宜清胃泄热,方用[[竹茹]]汤。若兼见[[唇干]]口燥,[[大便干结]],[[舌红]],脉转细,为久吐[[伤津]]耗气,气阴两虚。治宜[[益气生津]]、降逆止吐,方用大半夏汤。③痰浊阻胃。证见经常脘腹胀满,食后尤甚,[[上腹]]或有积块,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或为痰涎[[水饮]],[[眩晕]],[[心悸]],[[苔白滑]],脉滑数。治宜涤痰化浊、和胃降逆,用[[导痰汤]]为主方。④血瘀内结。证见经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹有积块,坚硬且推之不移,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或[[吐血]][[便血]],或上腹胀满刺痛拒按,[[舌质暗红]]或有[[瘀点]],[[脉弦]]涩。治宜[[活血化瘀]]、和胃降逆,方用[[膈下逐瘀汤]]加减。
注意调节饮食,戒烟酒辛辣等刺激之品,保持心情舒畅,房事有节,有助于反胃的预防与治疗。
==病因[[病理]]==
汉代《[[金匮要略]]》记载反胃的临床特征是“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,并提出具体证治。唐代王冰在《[[素问]]》注文中认为此病的[[病机]]是无火,使脾胃无以[[腐熟水谷]]。元代《[[丹溪心法]]》认为反胃的病机为[[血虚]]、[[气虚]]、有热、有痰。明代《[[景岳全书]]》中的补[[命门]]火之说,是对此病治疗的重要补充。西医的[[消化性溃疡]],胃、十二指[[肠憩室]],急、[[慢性胃炎]],胃[[黏膜]]脱垂,[[十二指肠]]壅滞症,胃[[肿瘤]],[[胃神经官能症]]等,凡并发胃幽门部[[痉挛]]、[[水肿]]、狭窄,引起[[胃排空]]障碍,有反胃[[症状]]者,均可参考此病的内容[[辨证论治]]。
反胃的发生,主要为[[脾胃虚寒]]、胃中积热、痰浊阻胃或[[瘀血]]阻络等,影响[[胃气]]通降下行,宿食不化而成。
==反胃的类型==
1)浊阻胃型反胃。证见经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或为痰涎水饮,眩晕,心悸,苔白滑,脉滑数。
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