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'''原发性肝癌'''（primary carcinoma of the liver）是我国常见[[恶性肿瘤]]之一。也就是人们常说的[[肝癌]]。[[死亡率]]高，在[[恶性肿瘤]]死亡顺位中仅次于[[胃癌]]、[[食道癌]]而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于[[胃癌]]。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。由于依靠[[血清]][[甲胎蛋白]]（AFP）检测结合[[超声显像]]对[[高危人群]]的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年[[生存率]]有了显著提高。　

==病因学==

[[病毒性肝炎]]和[[肝硬化]]： [[乙型肝炎病毒]]和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型[[肝炎]]标志物高达90%以上（对照组仅约15%）；②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍；③[[分子]][[生物学]]研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%；④HBV的X[[基因]]可改变HBV[[感染]]的[[肝细胞]]的[[基因表达]]与[[癌变]]可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。[[黄曲霉毒素]] 在肝癌高发区尤以南方以玉米为主粮地方调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1[[代谢]]产物黄曲霉毒素M1含量很高；饮水污染 江苏启东饮用沟溏水者肝癌[[发病率]]为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万。饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类[[毒素]]可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。 [[遗传因素]]；

（四）其他肝脏[[良性肿瘤]]或病变 如[[血管瘤]]、[[肝囊肿]]、[[肝包虫病]]、胆吓癌、[[胆管癌]]、结肠肝曲癌、胃癌、[[胰腺癌]]及腹膜后肿等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、[[胃肠道]]X线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变如[[腺瘤]]样[[增生]]、肝硬化再生结节、[[局灶性结节性增生]]等鉴别尚有一定困难，定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断。不能排除恶性肿瘤时为不失早期根治机会必要时亦可考虑剖腹探查。　　　　

===西医治疗===

====手术治疗====

*[[呕血]]

*[[食管静脉曲张]]