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[[高渗性非酮症糖尿病昏迷]](hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称[[高渗性昏迷]]或[[高血糖]][[脱水]][[综合征]])。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的[[糖尿病]]急性[[并发症]]，其临床特征为严重的高血糖、脱水、[[血浆渗透压升高]]而无明显的[[酮症酸中毒]]，患者常有意识障碍或[[昏迷]]。本病[[病死率]]高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
==老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防和治疗方法==
1.积极控制[[糖尿病]]的[[高血糖]]。
2.注意避免诱发因素，尤其是各种[[感染]]及进大量甜食和注射[[葡萄糖]]。
3.经常维持水电解质平衡。
4.保护心[[肾功能]]。
==老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因==
(一)发病原因
==老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的并发症==
并发[[昏迷]]、[[休克]]、心脑血管[[梗死]]等。
===老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的西医治疗===
(一)治疗
有些老年人过去有[[肝炎]]、[[肾炎]]史，故用药前应先查肝肾功能。在[[肝功能异常]]时不能用双胍类及[[胰岛素]]增敏剂，否则易产生[[肝功能衰竭]]。许多[[降糖药]]在肝内[[代谢]]，经肾排出，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
==老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷吃什么好？==
饮食原则：<br /><br /> 一、三大营养物质比例要合理:[[糖尿病]]人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、[[蛋白质]]、糖) 的摄入要比例合理,否则会在[[肝脏]]这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65%。
二、控制总热量:首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。如一个中等活动量的成年人,平均每日每千克体重需热量25 千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量灵活掌握,对劳动强度大的体力劳动者、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人应适当提高热量。而对超重和[[肥胖]]的人则应减少热量才能达到减重和治疗的目的。
四、脂肪和[[胆固醇]]的限量:目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国[[心脏病学]]会推荐的一致,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30%,以[[不饱和脂肪酸]]为主,其中[[饱和脂肪酸]]含量应小于10。
五、适当限制蛋白质摄入量:传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质,少吃碳水化合物,实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。<br /><br /> 做到主食，粗细粮搭配，副食荤素食搭配，以及参照食品交换法调节饮食结构等，使食谱设计切合实际，符合患者的饮食习惯和经济条件，以保证患者摄取营养而平衡的膳食，注射胰岛素的患者必须按时按量进食，以免发生[[低血糖]]。
老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如[[优降糖]]时，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
[[分类:重症监护所科疾病]]
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