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登革出血热

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 20:31
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1950年在泰国首先发现登革出血热,以后再东南亚、太平洋岛屿及加勒比海地区相继发生本病流行。
==治疗==
 
登革出血热有[[休克]]、[[出血]]等严重症状,需积极处理.休克者应及时补充[[血容量]],可选用[[低分子右旋糖酐]],平衡盐液,[[葡萄糖]]盐水等,首次液体300~500ml,应快速[[静脉]]输入,必要时可[[输血]]浆或加用血管活性药物(参见20节"[[流行性出血热]]").大出血病人应输新鲜血液.[[上消化道出血]]者,可服[[氢氧化铝凝胶]]、[[云南白药]]、[[甲氰咪胍]]等,严重者可用冰盐水或去[[甲肾上腺素]]稀释后灌胃.对子宫出血者,可用宫缩剂.有[[脑水肿]]者,用20%[[甘露醇]]250ml和[[地塞米松]]10mg[[静脉滴注]],[[抽搐]]者可用[[安定]]缓慢[[静脉注射]].对[[肾上腺皮质激素]]的应用价值,意见尚不一致。
 
==流行特征==
==诊断==
应根据流行病学、临床表现及[[实验室检查]]等进行综合分析,凡在流行区或到过流行区,在流行季节有早期面部及四肢出现明显瘀点或瘀斑,束臂试验阳性并迅速出现休克,有明显出血者对登革出血热的诊断有重要参考价值.病毒分离和血清学检测为确诊的主要依据.以往未患过B组病毒[[疾病]],血清学试验抗体效价较高,血凝抑制试验>1∶640,补体结合试验>1∶32,或恢复期抗体效价有4倍以上升高者,均有助于诊断.
 
==治疗==
 
登革出血热有[[休克]]、[[出血]]等严重症状,需积极处理.休克者应及时补充[[血容量]],可选用[[低分子右旋糖酐]],平衡盐液,[[葡萄糖]]盐水等,首次液体300~500ml,应快速[[静脉]]输入,必要时可[[输血]]浆或加用血管活性药物(参见20节"[[流行性出血热]]").大出血病人应输新鲜血液.[[上消化道出血]]者,可服[[氢氧化铝凝胶]]、[[云南白药]]、[[甲氰咪胍]]等,严重者可用冰盐水或去[[甲肾上腺素]]稀释后灌胃.对子宫出血者,可用宫缩剂.有[[脑水肿]]者,用20%[[甘露醇]]250ml和[[地塞米松]]10mg[[静脉滴注]],[[抽搐]]者可用[[安定]]缓慢[[静脉注射]].对[[肾上腺皮质激素]]的应用价值,意见尚不一致。
==预防==
对可疑病人应进行[[医学观察]].病人应[[隔离]]在有纱窗纱门的病室内,隔离时间应不少于5天.
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