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晕厥
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首先晕厥须与其他[[神经系统]][[症状]]如[[昏厥]]、[[眩晕]]、[[跌倒发作]]、[[癫痫]]的痫性发作等相区别。昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌倒的感觉,但意识尚保留,故有时称“晕厥前状态”。眩晕主要是感到自身或周围事物旋转。跌倒发作是突然发生的[[下肢肌]]张力消失以致跌倒,能即刻起立并继续行走,多见于[[椎基底动脉]]一过性缺血。上述三者都不出现意识丧失。有时晕厥与癫痫中痫性发作不易鉴别,具体方法详见后述。晕厥发作几乎总是直立位置,通常患者有一种难受的感觉预示即将发生昏倒。接着,[[头晕]]和地板或周围物体随着摇晃的感觉,并出现[[精神混乱]],打呵欠,眼前暗点,[[视物模糊]],[[耳鸣]],伴或不伴[[恶心呕吐]],[[面色苍白]],大量冷汗。一些缓慢发生的病例中允许患者有时间保护不致受伤,另一些则突发无先兆。
==晕厥作为临床常见的综合征具有一定的致残和致死率。因此尽快对这类患者作出诊断并给予治疗具有十分重要的意义。但是很多情况下晕厥患者确诊并不容易。详细了解患者病史,仔细查体(包括测量血压)和心电图检查是诊断晕厥及判断其发生原因的三个基本要素。其他一些实验室和器械检查也是必要的。 ===病史==病因分类==
关于晕厥的分类目前有很多不同的观点,各型晕厥的名称也存在一定争议。表比较合理的一种分类法。其中非[[心源性晕厥]]更常见,但心源性晕厥更严重。
===心源性晕厥===
7、晕厥有失眠、[[多梦]]、[[健忘]]、[[头痛病]]史,考虑[[神经衰弱]]、[[慢性铅中毒]]性[[脑病]]。
==诊断==晕厥作为临床常见的综合征具有一定的致残和致死率。因此尽快对这类患者作出诊断并给予治疗具有十分重要的意义。但是很多情况下晕厥患者确诊并不容易。详细了解患者病史,仔细查体(包括测量血压)和心电图检查是诊断晕厥及判断其发生原因的三个基本要素。其他一些实验室和器械检查也是必要的。 ===病史===
病史和体检可确诊约45%的晕厥患者。病史可使医师确定患者属于晕厥发作并提供一些有助于诊断和鉴别诊断的信息。采集病史应注意既往史,诱发因素,前驱症状,体位,持续时间,[[伴发症状]],恢复情况,家族史等情况。
*[[急诊医学/晕厥|《急诊医学》- 晕厥]]
*[[家庭诊疗/晕厥|《默克家庭诊疗手册》- 晕厥]]
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