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[[口腔颌面部损伤]]
==治疗方案==
（一）窒息是口腔颌面部伤后的一种危急[[并发症]]，严重威胁伤员的生命。[[急救]]的关键在于早期发现，及时处理。如已出现[[呼吸困难]]，更应分秒必争，立即进行抢救。对因各种异物堵塞咽喉部窒息的患者，应立即用手指（或裹以[[纱布]]）掏出，或用塑料管吸出堵塞物。同时改变体位。采用侧面卧或俯卧位、继续清除分泌物，以解除窒息。对因舌后坠而引起的窒息，应迅速撬开牙列，用[[舌钳]]或巾钳把势牵向口外。即使在窒息缓解后，还应在[[舌尖]]后2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织，将舌奸出。并将牵拉线固定于[[绷带]]或衣服上，同时托[[下颌角]]向前，保持头偏向一侧，或俯卧位，便于分泌物外流。[[上颌骨骨折]]及软腭下坠时，可用[[夹板]]、木棍、筷子等，通过两侧上颌[[磨牙]]，将下坠的上颌骨托起，并固定在[[头部]]的绷带上。对口咽部肿胀，可安置不同型号的[[通气]]管。如情况紧急，又无适当的通气管，应立即用15号以上的粗枕头由环甲膜此入气管，以解除窒息，随后[[行气]]管切开术。如呼吸已停滞，应立即作紧急器官内插管，或作紧急[[环甲膜切开术]]，进行抢救，待伤情平稳后再改用常规器官造口术。对于活瓣样阻塞，应将下垂的黏膜瓣缝回原位，或剪掉，必要时应行器官造口术。对吸入性窒息，应立即进行造口术。迅速吸出气管[[内分泌物]]及其他异物，恢复呼吸通道通畅。对这类患者，应注重防止肺部症。
（二）[[止血]] 对于[[出血]]的急救，应根据损伤部位、出血的性质（毛系[[血管]]渗血、[[静脉出血]]、[[动脉破裂]]出血）和现场条件而采取相应的处置措施。1、指压止血2、[[包扎]]止血 3、填堵止血4、结扎止血5、药物止血
（三）包扎 包扎有压迫止血、暂时性固定、保护[[创面]]、缩小创面、减少污染、减少唾液外流、止痛等作用。颌面部受伤后常用的包扎方法有三角毛风帽式包扎法、三角巾具式包扎法、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法等。
（四）运送 运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。对昏迷的伤员，应采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，以利于[[引流]]和防止舌后坠。一般伤员可采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部。运送途中，应严密观察全身和局部情况，防止发生窒息和[[休克]]等危重情况。
（五）防治感染 口腔颌面部损伤的创面常被污染，甚至嵌入砂石、碎步等异物以及自身软应组织碎片。感染对伤员的危害有时比原发损伤更为严重。因此，有效而及时的防治感染至关重要。在有条件进行清创手术时，应尽早进行。在无清创条件时，应及时包扎[[伤口]]，以隔绝[[感染源]]。伤后应及早使用[[抗生素]]预防感染。在使用抗生素的同时，对少数伤员还可同时给予[[地塞米松]]，以防止过度肿胀。对有颅脑损伤的伤员，特别是有[[脑脊液漏]]出现时，可采用易透过[[血脑屏障]]、在脑组织中能达到有效浓度的药物，如[[磺胺嘧啶]]、大剂量[[青霉素]]等。对创口污染泥土的伤员，应及时注射[[破伤风抗毒素]]。
==疾病分类==
[[口腔科]]
<b>（2）吸入性窒息：</b>昏迷的伤员，直接把[[血液]]、[[唾液]]、呕吐物或[[异物吸入]]气管、[[支气管]]甚至[[肺泡]]引起的窒息。
==[[用药安全]]==
进食高蛋白、高维生素、[[高热]]量流质或半流质饮食，宜少量多餐，以加强营养，提高[[抵抗力]]和促进伤口愈合。对做[[颌间固定]]不能张口的患者，要教会其用吸管或[[橡胶管]]自[[缺牙间隙]]或磨牙后进入口咽部吸入流质，避免呛咳。因口内伤口范围大，不能由口进食或昏迷的患者，给予鼻饲流质饮食。
*[[急诊医学/口腔颌面部损伤|《急诊医学》- 口腔颌面部损伤]]
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