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'''二尖瓣关闭不全'''（mitral insufficiency）的主要[[病理]]生理改变是[[二尖瓣返流]]使得[[左心房]]负荷和[[左心室]][[舒张]]期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入[[主动脉]]和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排[[血量]]的50%以上。左心房除接受[[肺静脉]]回流的[[血液]]外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺[[毛细血管]]压力的升高，继而扩张和[[淤血]]。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过[[代偿]]，心搏量和[[射血分数]]增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床[[症状]]；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现[[肺淤血]]和[[体循环]]灌注低下等[[左心衰竭]]的表现。[[晚期]]可出现[[肺动脉高压]]和[[全心衰竭]]。
==治疗==
（一）[[内科]]治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，保护[[心功能]]；对风心病积极预防[[链球菌感染]]与[[风湿活动]]以及[[感染性心内膜炎]]；适当使用[[利尿剂]]；[[血管扩张剂]]，特别是减轻[[后负荷]]的血管扩张剂，通过降低左心室射血阻力，可减少返流量，增加心排血量，从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用[[血管紧张素转化酶]][[抑制剂]]。急性者可用[[硝普钠]]，或[[硝酸甘油]]，或[[酚妥拉明]][[静脉滴注]]。[[洋地黄类]]药物宜用于出现心力衰竭的患者，对伴有[[心房]]颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用[[抗凝药]]物防止[[血栓栓塞]]。
（二）手术治疗长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的[[死亡率]]低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。
==二尖瓣关闭不全病因==
（五）[[主动脉瓣狭窄]]：心底部主动脉瓣区或心尖区可听到响亮粗糙的收缩期杂音，向[[颈部]]传导，伴有收缩期震颤。可有收缩早期喀喇音，心尖搏动呈抬举样。心电图和X线检查可见左心室肥厚和扩大。超声心动图可明确诊断。
===手术治疗===
<b> 1.[[术前准备]]</b>
*[[感染性心内膜炎]]
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