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川崎病
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'''川崎病'''(Kawasaki disease),也就是'''皮肤粘膜淋巴结综合症'''(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)。是一种以全身[[血管炎]]变为主要[[病理]]特点的急性发热性出疹性小儿[[疾病]]。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于该病可发生严重[[心血管]]病变,引起人们重视,随着发病增多,1990年北京儿童医院[[风湿]]性疾病住院病例中,川崎病67例,[[风湿热]]27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性[[心脏病]]的主要病因之一。一般认为川崎病是一种[[免疫]]介导的血管炎,暂编入[[结缔组织]]疾病篇内。
==治疗措施==
==[[流行病学]]==
该病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多,男:女为1.3~1.5∶1。无明显季节性,或谓夏季较多。日本至1990年已有川崎病约10万例。并于1979、1982年已及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童[[发病率]]为172~194/10万。世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等都有发病。我国首先自1978年京、沪、杭、蓉及台湾等地报告少数病例。1989年《实用[[儿科]]杂志》综合220例,来源遍及全国各地。1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势。4岁以内患者占78.1%,男:妇女1.6∶1。美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。
与风湿性心脏炎不同之处为:①冠状动脉病变突出;②无有意义的[[心脏杂音]];③发病年龄以婴幼儿为主。
===急性期治疗===
1.[[丙种球蛋白]]研究已证实早期[[静脉]]输入丙种球蛋白加口服[[阿司匹林]]治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日[[静脉滴注]]丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg.d,分~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg.d,[[顿服]]。
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