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外阴浸润性鳞癌

删除200字节, 2017年3月11日 (六) 11:26
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[[外阴]]鳞状[[细胞]][[浸润]]癌一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经[[外阴早期浸润性鳞癌]]的进一步发展。根据病因不同,外阴鳞状细胞癌可分为二种:一种较常见,为角化[[鳞状上皮]]癌。另一种较少见,为HPV相关的[[疣]]性癌和基底细胞样癌,
==外阴浸润性鳞癌的预防和治疗方法==
预防: 定期体检,早期防治可提高[[生存率]],注意随访。
==外阴浸润性鳞癌的病因==
(一)发病原因
==外阴浸润性鳞癌的并发症==
合并[[感染]]。
==外阴浸润性鳞癌的预防和治疗方法==
预防: 定期体检,早期防治可提高[[生存率]],注意随访。
===外阴浸润性鳞癌的西医治疗===
[[原发性]][[外阴]]鳞状上皮癌目前的治疗以手术为主,对癌灶[[组织分化]]较差和中晚期病例可辅以[[放射治疗]]或药物[[化疗]]。对[[免疫功能低下]]或[[免疫功能]]受损者应辅以提高机体免疫力的治疗,以提高疗效。
对晚期或复发的外阴鳞癌采用抗癌化疗和(或)放射治疗和手术治疗有机地配合,可望提高生存率。
==外阴浸润性鳞癌的护理==
<br /> 1. [[流行病学]]:<br /><br /> [[外阴]]鳞状[[细胞]][[浸润]]癌(invasive squamous cell carcinoma of the vulva)主要发生于[[绝经]]后的妇女随年龄增长[[发病率]]呈对数形式增加,诊断时的平均年龄国内为50岁国外60岁,但近20年来有明显的年轻化趋势Al-Ghamdi(2001)报道在外阴鳞状细胞浸润癌患者中,40岁以下的年轻患者约占5%其中最年轻者年仅17岁。<br /><br /><br /> 2. 预后:
外阴[[鳞癌]]的预后与癌灶的大小、浸润深度、有无[[淋巴结]]转移等密切相关。癌灶[[最大径]]≤2cm,浸润深度≤1mm,厚度≤5mm的癌,极少发生淋巴结转移,预后佳。Ferenczy认为临床能见到的癌包括那些最大径2cm者,几乎总是伴有间质浸润,而且都已深度超过1mm。≤1mm的浸润常常是检查[[原位癌]](VIN)时的偶然发现。另外,一般认为如果不把[[外阴癌]]全部切块检查和垂直切片,则很难正确地测量浸润深度。影响预后的因素不只限于癌的大小和浸润深度或厚度,[[淋巴管]][[血管瘤]]栓、癌的[[分化]]程度、生长方式(膨胀性或浸润性)以及[[宿主]]的间质反应均有一定的影响,如<2cm的癌如果分化差也可呈高度恶性表现。外阴鳞癌的存活率与诊断明确对病灶的范围及治疗的方法有直接关系。文献报道[[女阴]]癌的总5年存活率为75%,Ⅰ期及Ⅱ期的纠正5年存活率为90%,如果淋巴结阴性,5年存活率为96%,若淋巴结阳性,5年存活率则降至66%。如果单侧淋巴结只有1个阳性,存活率为94%,2个阳性存活率只有80%。
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