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急性附件炎

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 14:12
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[[急性附件炎]]为[[输卵管炎]]、[[卵巢炎]]两者同时[[发炎]]。在[[急性盆腔炎]]中输卵管炎最为常见。[[卵巢]]毗邻[[输卵管]],当输卵管炎症继续扩展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生,仅[[流行性腮腺炎]][[病毒]]对卵巢有特殊亲和力,可经血行播散,使卵巢单独[[感染]]。
==急性附件炎的预防和治疗方法==
预防:
 
宣传[[生殖健康]]及预防[[生殖]]道[[感染]]的重要性。必须保持[[外阴]]清洁。宣传月[[经期]][[性交]]、[[人工流产]]的危害性。及时治疗[[阴道炎]]、[[细菌性阴道病]]及[[宫颈炎]]等下生殖道[[感染性疾病]]。
 
医务人员进行[[妇科]]手术必须严格执行[[无菌操作]]常规。
 
围手术期预防性应用[[抗生素]]
 
围手术期抗生素预防用药的原则
 
有明显的术后感染的危险性如机体存在[[贫血]][[慢性疾病]]、[[肿瘤]]及[[分娩]]过程中的[[胎膜早破]]、产程延长、多次[[阴道]]检查或肛查等易感因素。
 
手术中很可能污染[[细菌]],如阴道式及腹式子宫全[[切除术]][[盆腔脓肿]]手术治疗妇科肿瘤根治手术及选择性终止妊娠等。
 
抗生素预防性治疗必须选择针对阴道菌群的[[广谱抗生素]]。
 
当手术中有可能污染细菌时,在组织中已存在足够浓度的抗生素在手术前1h及术后3h内给药,杀灭细菌的效果最为理想因此抗生素预防性给药的疗程尽可能缩短。
 
抗生素预防性给药方案不能作为手术后感染的治疗措施。
 
给药方法
 
用药时间是预防感染成功的关键。许多[[前瞻性研究]]提示,预防性抗生素的用药疗程≤24h的效果好于长疗程。
 
手术前给药:目前都主张在术前30~60min或[[麻醉]]开始时单剂单次给药。如手术时间长,术中[[出血]]量大所用药物的半衰期短,则宜在术中再给药1次。例如[[头孢曲松]]1g溶于[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]液50ml于30min滴完。
 
手术后给药:术后3~6h按上述剂量再给药1次。需要时可在术后24h内再追加1次。
 
尽管预防性抗生素用药对预防手术后感染有很多优点,但仍须强调手术操作要细致轻柔、很好[[止血]]、避免损伤组织、残留的[[结扎]]断端不应过长和放置适当的[[引流]]管。
==急性附件炎的病因==
(一)发病原因
==急性附件炎的并发症==
[[不孕]]、[[异位妊娠]]、[[慢性盆腔痛]]等。
==急性附件炎的预防和治疗方法==
预防:
 
宣传[[生殖健康]]及预防[[生殖]]道[[感染]]的重要性。必须保持[[外阴]]清洁。宣传月[[经期]][[性交]]、[[人工流产]]的危害性。及时治疗[[阴道炎]]、[[细菌性阴道病]]及[[宫颈炎]]等下生殖道[[感染性疾病]]。
 
医务人员进行[[妇科]]手术必须严格执行[[无菌操作]]常规。
 
围手术期预防性应用[[抗生素]]
 
围手术期抗生素预防用药的原则
 
有明显的术后感染的危险性如机体存在[[贫血]][[慢性疾病]]、[[肿瘤]]及[[分娩]]过程中的[[胎膜早破]]、产程延长、多次[[阴道]]检查或肛查等易感因素。
 
手术中很可能污染[[细菌]],如阴道式及腹式子宫全[[切除术]][[盆腔脓肿]]手术治疗妇科肿瘤根治手术及选择性终止妊娠等。
 
抗生素预防性治疗必须选择针对阴道菌群的[[广谱抗生素]]。
 
当手术中有可能污染细菌时,在组织中已存在足够浓度的抗生素在手术前1h及术后3h内给药,杀灭细菌的效果最为理想因此抗生素预防性给药的疗程尽可能缩短。
 
抗生素预防性给药方案不能作为手术后感染的治疗措施。
 
给药方法
 
用药时间是预防感染成功的关键。许多[[前瞻性研究]]提示,预防性抗生素的用药疗程≤24h的效果好于长疗程。
 
手术前给药:目前都主张在术前30~60min或[[麻醉]]开始时单剂单次给药。如手术时间长,术中[[出血]]量大所用药物的半衰期短,则宜在术中再给药1次。例如[[头孢曲松]]1g溶于[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]液50ml于30min滴完。
 
手术后给药:术后3~6h按上述剂量再给药1次。需要时可在术后24h内再追加1次。
 
尽管预防性抗生素用药对预防手术后感染有很多优点,但仍须强调手术操作要细致轻柔、很好[[止血]]、避免损伤组织、残留的[[结扎]]断端不应过长和放置适当的[[引流]]管。
===急性附件炎的中医治疗===
[[中药]]治疗: 采用[[活血化瘀]]、[[清热解毒]]的中药如:[[银翘]]解毒汤、[[安宫牛黄丸]]、[[紫雪丹]]等。
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