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Crohn病(Crohn disease，CD)和溃疡性结[[肠病]](ulcerative colitis，UC)统称为炎性肠病(IBD)，是特发性、[[慢性炎症]]性肠病，是一类有别于病因明确的[[炎症]]性肠病，可伴有周围[[关节炎]]和[[脊柱]]病变。
==炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的西医治疗==
(一)治疗
IBD性弥漫性或[[结节]]性[[前巩膜炎]]可应用[[糖皮质激素]]，同时利于UC和CD的病情缓解，但不可用于维持治疗，因为该类药物不能防止[[肠病]]的复发。一般用[[泼尼松]]40～60mg分次口服，待病情缓解后递减药量，维持半年以上。病情严重者可用[[氢化可的松]](hydrocortisone)200～300mg或[[地塞米松]](dexamethasone)10mg每天[[静脉滴注]]，病情缓解后改为泼尼松口服。病变以左半结肠为主者可保留[[灌肠]]。出现[[坏死]]性前巩膜炎或慢性反复发作的肠病患者，应加用[[免疫抑制剂]]，选用[[硫唑嘌呤]](azathioprine)，2mg/(kg.d)，分次口服，疗程1年，可使病情改善[[和缓]]解。若无效，可给予[[环磷酰胺]](CTX)，1～2mg/(kg.d)，但要注意药物的[[毒副作用]]。通常在维持使用糖皮质激素的基础上，用免疫抑制剂联合治疗，可减少2药的剂量和[[副作用]]。有前[[葡萄膜炎]]者应充分散瞳。
对IBD的治疗取决于[[肠道]]受累的范围和程度，必须适当考虑整个临床情况和[[疾病]]的慢性特征进行治疗。两病在治疗的许多方面有重叠，但一个基本的差别是UC可通过去除[[结肠]]或所有的结肠[[黏膜]]而得到愈合。而CD无法通过手术治愈，在手术切除受累的肠段之后，仍有不可预知的复发倾向。
[[水杨酸]][[柳氮磺胺吡啶]](salicylazosulfapyridine，SASP)为首选药物。本药在肠内经[[细菌]]分解为5-[[氨基水杨酸]](5-ASA)与[[磺胺吡啶]]，可消除肠道的[[炎症]]。发作期4～6g/d，分4次口服;病情缓解后改为2g/d，分次口服，维持1～2年。由于5-ASA是SASP的活性部分，5-ASA缓释剂能使药物在肠道内缓慢释放，保持肠内有效浓度，效果较好。病变限于[[直肠]]、[[乙状结肠]]者，可用5-ASA 1～2g灌肠，1次/d或5-ASA，肛栓500mg，2～3次/d。SASP的副作用有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[皮疹]]、[[白细胞减少]]、[[溶血]]反应、[[叶酸缺乏]]及[[过敏反应]]等。IBD患者应用NSAID必须小心，因为在治疗[[关节炎]]的同时，会加剧肠道炎症。
类似于[[强直性脊柱炎]]的[[骶髂关节炎]]通常在肠病之前发生，一般独立发展，其病程与是否进行[[直肠结]]肠切除无相关性。治疗IBD并不能阻止[[关节]]进行性[[钙化]]和融合的发生，因此，需要单独的治疗([[理疗]]和抗炎药物)。
直肠结[[肠切除术]]可缓解许多UC患者的关节炎，但仅对少量的CD关节炎有效。若并发[[癌变]]、完全性[[肠梗阻]]、[[肠穿孔]]、瘘管与[[脓肿]]形成、顽固性全结[[肠炎]]，[[内科]]治疗无效者应行手术治疗。一般治疗包括禁食、经静脉高营养治疗、纠正水电解质平衡紊乱等，[[贫血]]者应[[输血]]，[[低蛋白血症]]者补充[[蛋白质]]及注意休息。
(二)预后
需要长期的药物控制，预后不良。
==炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的病因==
(一)发病原因
==炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的并发症==
少见的有[[结膜炎]]、[[黄斑水肿]]、[[浆液性视网膜脱离]]、[[脉络膜]][[浸润]]、[[眼眶假瘤]]、[[眼外肌麻痹]]、[[球后视神经炎]]、[[视盘炎]]、[[眼眶蜂窝织炎]]和[[眼外肌]]炎等。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:眼]]
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