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胆结石
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结石在[[胆囊]]内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的[[慢性炎症]]，而且当结石嵌顿在[[胆囊颈]]部或[[胆囊管]]后，还可以引起[[继发感染]]，导致胆囊的[[急性炎症]]。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激，还可能导致[[胆囊癌]]的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2%。临床常见：[[胆总管结石]]（[[原发性胆总管结石]]、[[继发性胆总管结石]]）、[[胆囊结石]]、[[肝内胆管结石]]、[[肝外胆管结石]]。
==胆结石的预防和治疗方法==
预防：
1.饮食调控是防止[[胆石症]]、[[胆囊癌]]发生的最理想预防方法。预防[[胆结石]]应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使[[胆汁淤积]]，也应该少食。富含[[维生素A]]和维生素C的[[蔬菜]]和水果、鱼类及海产类食物则有助于[[清胆]][[利湿]]、溶解[[结石]]，应该多吃。
2.生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少[[妊娠]]次数等也是非常重要的预防措施。
3.家里父辈如果有胆结石的患者，要注意相关的预防体检。
==胆结石的病因==
作为[[结石]]形成的一般规律，它们具有[[胆汁]]成分的析出、沉淀、成核及[[积聚]]增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的[[胆固醇]]或钙必须过饱和;其次，[[溶质]]必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三，[[结晶体]]必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于[[胆囊]]壁的粘液，[[凝胶]]里增长和集结，胆囊排空受损害有利于[[胆结石]]形成。
80%～90%胆囊癌伴[[胆石]]，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有[[遗传]]倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的[[发病率]]为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大[[结石]](直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的[[钙化]](瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是[[胆囊切除术]]的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
===胆结石的西医治疗===
手术方法：<br /><br /> 1.传统开腹手术切除[[胆囊]]取石
2.开腹探查[[胆管]]取石
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
其他特殊[[疗法]]：<br /><br /> 1.溶石疗法(口服[[胆酸]]等药物溶石) ：形成[[胆囊结石]]的主要机理是[[胆汁]]理化成分的改变，[[胆汁酸]]池的缩小和[[胆固醇]]浓度的升高。通过实验发现予口服[[鹅去氧胆酸]]后，胆汁酸池便能扩大，[[肝脏]]分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内[[胆固醇结石]]有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇[[结石]]溶解消失。但此药对肝脏有一定的[[毒性反应]]，如[[谷丙转氨酶]]有升高等，并可刺激[[结肠]]引起[[腹泻]]。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其[[衍生物]][[熊去氧胆酸]]。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的[[X线]]能透过的结石;③[[胆囊管]]通畅，即[[口服胆囊造影]]片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的[[慢性腹泻]]史。治疗剂量为每日mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作[[B超]]或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的[[副作用]]和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，[[甲硝唑]](metronidazole)也有一定的溶石作用。[[苯巴比妥]]与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝[[穿刺]]胆囊插管注入辛酸[[甘油]]单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
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