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动脉导管未闭是小儿先天性[[心脏病]]常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15％，[[胎儿期]][[动脉导管]]被动开放是[[血液循环]]的重要通道，出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。到一年，在[[解剖学]]上应完全关闭。若持续开放，并产生[[病理]]，[[生理]]改变，即称动脉导管未闭。
==手术治疗原则==
1.诊断明确，除外禁忌证，原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4～5岁。
2.充血性心力衰竭[[内科]]治疗无效者应紧急手术。
3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，出现右向左分流，禁忌手术。[[代偿]]性动脉导管，除非同时矫治其他[[心脏畸形]]，不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断[[缝合]]术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有[[钙化]]、[[细菌]][[性导]]管炎者，可在[[体外循环]]下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭，如室间隔缺损、[[房间隔缺损]]等，可行一期或分期手术。如合并[[法洛四联症]]、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。
==[[症状]]==
临床症状：1、症状：分流量小，常无症状。2、[[体征]]：[[心尖搏动]]增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。[[胸骨]]左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部[[传导]]。伴有收缩期或连续性细震颤。出现[[肺动脉高压]]后，可能仅听到收缩期杂音。[[肺动脉]]第二音亢进及分裂，[[肺动脉瓣]]可有相对性关闭不全的[[舒张]]期杂音。分流量较大时，由于通过[[二尖瓣]]口血流增多。增速，[[心尖]]部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水[[冲脉]]，[[毛细血管]]搏动。枪击音和杜氏征等。
[[右冠状动脉]]起源于肺动脉是比较罕见的[[先天性心脏病]]。其心杂音亦为连续性，但较轻，且较表浅。[[多普勒超声]]检查有助于鉴别诊断。逆行性升主动脉造影连续摄片显示冠状动脉异常开口和走向以及迂回曲张的侧支循环，当可明确诊断。
==术中注意点==
1.解剖和分离导管时应防止损伤[[喉返神经]]；剥离导管或放置束带时，应防止损伤主动脉和动脉导管而致大出血。
*[[放射诊断/动脉导管未闭|《放射诊断学》- 动脉导管未闭]]
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