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[[乳头肌功能不全]]指房室瓣[[腱索]]所附着的[[乳头肌]]由于[[缺血]]、[[坏死]]、[[纤维化]]或其他原因，引起收缩[[功能障碍]]，导致[[二尖瓣关闭不全]]，产生[[二尖瓣返流]]。
==治疗==
一、[[内科]]治疗 治疗病因，如改善[[冠心病]]患者的[[心肌]]供血，缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生[[心力衰竭]]者可用[[血管扩张剂]]。
二、[[外科]]治疗 乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者，应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌[[缝合]]术，手术[[死亡率]]较高。
==病因==
引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②[[左心室]]扩张。③乳头肌非缺血性[[萎缩]]。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤[[心内膜]]疾病（[[心内膜炎]]、弹力[[纤维]][[增生]]）。⑥扩张性或[[肥厚性心肌病]]。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或腱索断裂。乳头肌功能不全较常见于冠心病，[[急性心肌缺血]]（[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]）及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死，使部分乳头肌收缩功能减退；[[心室壁瘤]]的形成，于收缩期产生相对运动，使相应部位的乳头肌将[[二尖瓣]]叶牵拉向室腔，乳头肌断裂，使二尖瓣叶在心室收缩期失去牵拉力而翻回[[左心房]]，均将产生严重的二尖瓣关闭不全，而发生重度二尖瓣返流。
==鉴别诊断==
主要应鉴别心前区的收缩期新音的不同疾病，以及引起二尖瓣关闭不全的不同疾病，如心前区的收缩期新音不一定是二尖瓣关闭不全，如先天性房室间隔缺损，肥厚性心肌病，直[[综合征]]等。此外，引起二尖瓣关闭不全的疾病也很多。直接造成[[瓣膜]]损害的如[[风湿性二尖瓣关闭不全]]、[[二尖瓣脱垂]]、老年性[[二尖瓣钙化]]，间接造成二尖瓣关闭不全者有任何原因引起的左心室扩大、乳头肌腱索断裂等。
==[[并发症]]==
乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量二尖瓣返流者，常出现急性肺水肿及心源性休克。
*[[心脏病学/乳头肌功能不全|《心脏病学》- 乳头肌功能不全]]
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