528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[寰枢椎脱位]]是一种严重[[疾病]],由于[[寰椎]]向前或向后[[脱位]],压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或[[颈椎]]过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至[[呼吸]]肌[[瘫痪]]而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。
==寰枢椎脱位的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[寰枢椎脱位]]的治疗目的是解除[[脊髓压迫]],稳定[[颈椎]]关节,防止再[[脱位]]。
1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的[[石膏]],固定6~8周。如单侧脱位可手术复位,石膏固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及[[寰椎横韧带]]发育不全等所致的[[寰椎]]前脱位,可行[[颅骨]]牵引,直到复位和[[症状]]改善时,在局麻下行自体[[髂骨]]片[[枕骨]]和第1~3[[颈椎融合术]],或钢丝枕骨和第1~3颈椎固定,不必行[[椎板切除术]]。
2.手术治疗 对于脱位时间久,齿状突在移位处愈合固定,经牵引不能复位,[[脊髓]]腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。若因寰椎后弓和[[枕骨大孔]]后缘压迫,可采取后方入路,切除寰椎后弓及枕[[大孔]]后缘。然后行自体[[骨片]]枕骨和颈椎融合术或钢丝[[固定术]]。亦有人采取[[化学]]材料固定枕骨及颈椎。若[[脊髓受压]]以前方为主,可经颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术,此类入路,应做[[气管切开术]]。
(二)预后
寰枢椎脱位可能因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而压迫上颈髓,病人可突然出现硬瘫,甚至[[呼吸]]肌[[瘫痪]]而死亡,需及时诊断治疗。
==寰枢椎脱位的病因==
(一)发病原因
==寰枢椎脱位的并发症==
可能并发颅底陷入、[[小脑扁桃体下疝畸形]]等[[先天性疾病]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==