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凡与[[脑血管]]因素有关的[[痴呆]]，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指[[大脑]]功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的[[综合征]]。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的[[症状]]与[[体征]]，并且持续到数月或半年以上。[[血管]]因素主要是指脑内血管，即颈动脉与[[椎基底动脉]]两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是[[颅外]][[大血管]]及[[心脏]]的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织[[缺血]]缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
==老年人血管性痴呆的预防和治疗方法==
1.一级预防 主要是对危险因素的预防干预，而[[血管性痴呆]]的危险因素分为2种：
(1)可以干预的危险因素：包括所有导致[[缺血]]性和[[出血]]性[[脑血管病]]的危险因素，如[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[高脂血症]]、[[动脉粥样硬化]]、[[冠心病]]以及各种类型的[[心律失常]]。我国部分地区和日本的[[流行病学调查]]资料均显示，吸烟、[[高盐饮食]]和过量饮酒是脑血管病区域性[[发病率]]较高的主要危险因素。
(2)无法干预的危险因素：高龄、[[性别差异]]、种族[[易感性]]和家族[[遗传病]]史等是脑血管病和血管性痴呆无法干预的危险因素。
而已知可干预的危险因素主要是预防脑血管病的发生，需治疗和预防[[脑动脉硬化]]，控制高血压、[[高血糖]]和[[高血脂]]等。还要积极治疗原发病，在脑血管病[[急性期]]，控制[[脑水肿]]，应用脑[[代谢]][[激活剂]]等，尽量减少[[神经细胞]]损伤对防止[[痴呆]]极为重要。
新近的资料分析显示，外源性[[雌激素]]或雌激素与[[孕激素]](progestin)联合应用，均可降低[[脑卒中]]的发病率，脑卒中的相对危险性为0.69，95%[[可信区间]]为0.47～1.00，致死性脑卒中的危险性为0.37，95%可信区间为0.64～0.920，外源性雌激素替代[[疗法]]，对[[绝经]]后妇女脑卒中的[[一级预防]]是有效的。除采取药物治疗外，对老年人在离退休后均应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣。与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。这些均对痴呆的预防起到药物所不能起的作用，可延缓痴呆的发生、发展，应引起全社会的关注。
2.二级预防 主要是早期诊断和早期治疗。
1974年Hachinski提出了“多灶[[梗死]]性痴呆”的诊断，认为[[缺血性脑血管病]]是中老年患者痴呆的第2种常见的危险因素和直接病因。以往临床曾用“脑动脉硬化”来描述老年患者在出现典型的痴呆症状之前的脑功能[[退化]]表现，包括[[头晕]]、[[头痛]]、[[耳鸣]]的躯体[[症状]];注意力减弱、记忆力减退、工作效率降低的智能损害;以及[[抑郁]]、[[焦虑]]、性情和[[人格改变]]的精神情绪异常等，目前将这些表现统称为“[[脑功能不全]][[综合征]]”，但有的学者认为这些症状是痴呆前期的[[临床表现]]。特别是在患者出现脑功能不全综合征的临床表现时，及早进行对症治疗，可防止血管性痴呆状的出现和加重。因此，血管性痴呆比Alzheimer病有着更为重要的预防和治疗意义。
3.三级预防 是对[[痴呆病]]人的[[康复治疗]]。除药物治疗外，包括[[心理治疗]]、语言训练、肢体功能训练，均应有计划进行，循序渐进，坚持不懈，肯定会有所改善大部分病人均可望好转。
==老年人血管性痴呆的病因==
(一)发病原因
==老年人血管性痴呆的并发症==
可并发[[皮质]]功能障碍，如[[失语]]、[[假性延髓麻痹]]等。
===老年人血管性痴呆的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:心血管内科疾病]]
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