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正常角度宫缩有一定节律性,极性和一致性,并有相应的强度和频率,出现异常时,则称为[[产力异常]]。分为[[宫缩乏力]]、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。
==产力异常性难产的预防和治疗方法==
首先应详细检查有无[[分娩]]梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给[[镇静剂]],并注意水及[[电解质平衡]]。产程超过24小时或破膜已12小时者,应给[[抗生素]]预防[[感染]]。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)[[灌肠]]或导尿 热肥皂水灌肠,可促进宫缩。[[排尿]]有困难者可导尿。
(二)针刺 针刺[[三阴交]]、[[合谷]],兴奋手法,或[[合谷穴]]注射[[维生素B12]]5-50mg。
(三)[[人工破膜]] 胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破[[胎膜]],使先露部与[[子宫]]下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)[[催产素]] 静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起[[强直]]性宫缩,致[[胎儿]][[窒息]]死亡,可造成[[子宫破裂]]。使用前必须除外[[头盆不称]]及[[胎位不正]]。胎头高浮者忌用。
用法如下:催产素2.5u或5u加于5%[[葡萄糖]]500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从[[阴道]]分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后[[宫缩乏力]]性[[出血]]。
==产力异常性难产的病因==
(一)精神因素 多发生于产妇精神过于[[紧张]]或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
不协调性[[宫缩乏力]]不能使[[子宫]]壁完全放松,对子宫[[胎盘]]影响大,胎儿在宫内[[缺氧]]容易发[[生胎]]儿窘迫;产程延长使胎头及[[脐带]]等受压机会增加,手术助产机会增加,易发生[[新生儿]][[产伤]];[[新生儿窒息]]、[[颅内出血]]及[[吸入性肺炎]]等[[发病率]]增加。
===产力异常性难产的西医治疗===
应先查明有无[[头盆不称]]及明显的胎位、产道等异常,排除产道梗阻、产妇[[衰竭]]及[[胎儿窘迫]]等因素后,酌情给予加强宫缩等治疗。
⑤若胎死宫内,宫口开全,则可在[[麻醉]]下经阴道分娩。原则是尽量避免母体组织分娩损伤。
==产力异常性难产的护理==
做好心理护理,关心体贴患者,工作认真,仔细且动作轻柔,能得到产妇的信任和支持,从而消除其顾虑和恐惧心理。必要时进康乐等[[产室]],有家人陪护,可使产妇精神放松,有利于缩短产程。<br />
==产力异常性难产吃什么好?==
在第一产程中,由于时间比较长,产妇[[睡眠]]、休息、饮食都会由于[[阵痛]]而受到影响,为了确保有足够的精力完成[[分娩]],产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主,如鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。
[[分类:产科疾病]]
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