目录

更改

跳转至: 导航搜索

小儿热性惊厥

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 05:23
无编辑摘要
目前有人采用的间歇服药方法,即初次发作以后,每当发热时立即用药,这种方法家长容易接受,但若采用苯巴比妥,则不能达到防止复发的目的。苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一剂苯巴比妥口服后也需4~6h才能达到血中浓度高峰,所以不能采用此种方法防止复发。
===小儿热性惊厥的西医治疗===
(一)治疗
 
热性[[惊厥]]一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或[[合谷穴]]位,也可[[静脉推注]][[地西泮]](安定),每次按0、3~0、5mg/kg给药,最大剂量10mg,静脉推注速度1~2mg/min。
 
对单纯性FC,仅针对原发病处理,包括[[退热]]和其他[[物理]]降温措施即可。但对有复发倾向者,可于[[发热]]病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d),日分3次口服,连服2-3天,或指导本次原发病[[体温]]恢回复正常为止,对CFC或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服[[丙戊酸]]或[[苯巴比妥钠]],疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。
 
(二)预后
 
1、复发 热性惊厥常有复发,在初次惊厥以后25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中,1/3有第2次惊厥,9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。
 
初次发作在1岁以内的复发率最高,约占一半病例。如家族中有[[癫痫]]或热性惊厥者,复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。
 
2、热性惊厥与癫痫的关系 热性惊厥转变为癫痫的发生率,在以往的报道中相差十分悬殊,2%~57%,可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察,发生率在2%~7%。
 
无论是单纯型还是复杂型热性惊厥,在热性惊厥发生前如已有[[神经系统]]异常,发生癫痫的危险增高。
 
3、热性惊厥与[[智力低下]]的关系 热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因,一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿既可发生热性惊厥,也会出现智力低下。
==小儿热性惊厥的病因==
(一)发病原因
热性惊厥(febrile convulsion),由于绝大多数患儿是在[[体温]]突然和显著增高时发作,国内习惯使用[[高热惊厥]]名称。本病是婴幼儿最常见的[[神经系统疾病]],虽然大部分有良好结局,但后期[[癫痫]]的发生率却较一般小儿明显增高。
===小儿热性惊厥的西医治疗===
(一)治疗
 
热性[[惊厥]]一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或[[合谷穴]]位,也可[[静脉推注]][[地西泮]](安定),每次按0、3~0、5mg/kg给药,最大剂量10mg,静脉推注速度1~2mg/min。
 
对单纯性FC,仅针对原发病处理,包括[[退热]]和其他[[物理]]降温措施即可。但对有复发倾向者,可于[[发热]]病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d),日分3次口服,连服2-3天,或指导本次原发病[[体温]]恢回复正常为止,对CFC或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服[[丙戊酸]]或[[苯巴比妥钠]],疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。
 
(二)预后
 
1、复发 热性惊厥常有复发,在初次惊厥以后25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中,1/3有第2次惊厥,9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。
 
初次发作在1岁以内的复发率最高,约占一半病例。如家族中有[[癫痫]]或热性惊厥者,复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。
 
2、热性惊厥与癫痫的关系 热性惊厥转变为癫痫的发生率,在以往的报道中相差十分悬殊,2%~57%,可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察,发生率在2%~7%。
 
无论是单纯型还是复杂型热性惊厥,在热性惊厥发生前如已有[[神经系统]]异常,发生癫痫的危险增高。
 
3、热性惊厥与[[智力低下]]的关系 热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因,一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿既可发生热性惊厥,也会出现智力低下。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
528,223
个编辑

导航菜单