528,223
个编辑
更改
滑囊炎
,无编辑摘要
==治疗==
===非感染性急性滑囊炎的治疗===
暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用[[麻醉]][[镇静剂]]可能有效。疼痛消退后，应增加[[主动运动]]。摆动锻炼特别有益于[[肩关节]]的[[康复]]。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的[[去炎松]]0。5~1ml混合至少3~5ml[[局部麻醉]]剂，在1%局部麻醉剂(如[[利多卡因]])[[浸润]]麻醉后注入滑囊。[[肾上腺皮质激素]]长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素([[强的松]]15~30mg/d或其他等效[[激素]]，服3日)。
===慢性滑囊炎的治疗===
慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但[[夹板]]固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性[[粘连性肩周炎]]需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强[[理疗]]。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行[[推拿]]。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的[[抗生素]]，[[引流]]或切开。如果其[[原发性疾病]](例如[[类风湿性关节炎]]，痛风，慢性职业性劳损等)未除，滑囊炎可能复发。
==病因==
滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊[[劳损]]导致[[炎症]]，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、[[瘦弱]]的老年妇女久坐后发生[[坐骨结节]]滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外，[[感染]]病灶所带的[[致病菌]]可引起化脓性滑囊炎，[[痛风]]合并[[肘关节]]部位的鹰嘴和[[膝关节]]部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与[[肿瘤]]有关。
==[[并发症]]==
滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是[[冈下肌]]腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。
==预防==
*[[家庭诊疗/滑囊炎|《默克家庭诊疗手册》- 滑囊炎]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
