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钩体病相关[[肾病]]一般预后较好，多数病人可顺利通过[[少尿]]期、[[多尿]]期而缓慢恢复。
===钩端螺旋体病的肾损害的中医治疗===
药方：[[水牛角]]、[[生石膏]]、[[土茯苓]]、[[生地黄]]、[[知母]]、[[黄芪]]、[[栀子]]、[[牡丹皮]]、[[薏仁]]各30g，[[黄连]]6g，[[赤芍]]各10g
[[湿热并重]]，加[[白蔻仁]];
[[湿重于热]]，加[[茵陈]]、[[金钱草]];
[[高热]][[烦躁]]，加[[青蒿]]、[[花粉]];
[[热入心包]]，[[肝风内动]]，加[[安宫牛黄丸]]、[[紫雪丹]];
热入营血，加大黄、[[藕节]]、[[血余炭]];
[[恶心呕吐]]，加[[藿香]]、[[白蔻]]。
方法：每日剂，水煎，分2次服，病危重者每日-3剂。
===钩端螺旋体病的肾损害的西医治疗===
(一)[[抗菌治疗]]
一般[[钩体病]]相关的[[肾病]]多发生在病程的第4天，所以一旦怀疑钩体病，为了消灭和抑制体内的[[病原体]]，强调早期应用有效的[[抗生素]]。越早应用效果越好，该药对[[钩体]]有迅速杀灭作用。如治疗过晚，脏器功能受到损害，治疗作用就会减低。[[青霉素]]应早期使用，有提前[[退热]]，缩短病期，防止和减轻[[黄疸]]和[[出血]]的功效，首次剂量为40万u，以后治疗剂量每日～160万u，分～4次[[肌肉注射]]，避免发生赫氏反应，儿童剂量酌减或与成人基本相同。疗程7天，或[[体温]]正常后2～4日。重症病例剂量加大至每日160万～240万u，分4次[[肌注]]，合用[[肾上腺皮质激素]]。其他抗生素如[[四环素]]、[[庆大霉素]]、[[链霉素]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]、[[多西环素]]([[强力霉素]])、[[氨苄西林]]等亦有一定疗效。避免使用损肝药物。
近年来国内合成的[[咪唑酸酯]]及[[甲唑醇]]治疗本病取得满意的效果，两种药物均可口服，[[副作用]]不大。咪唑酸酯的剂量成人首次1g，以后每日4次，每次g，待体温恢复正常后2～4天停药。重症患者可增至每日g，分3次口服，待病情好转后改为每日g，平均疗程5～7天。约8.1%的病例出现赫氏反应，较青霉素的赫氏反应轻，不需要特殊处理。本品口服后迅速被[[消化道]]吸收分布全身，并通过[[血脑屏障]]，可作预防用药，主要的[[副反应]]为消化道[[症状]]、[[皮疹]]等。
甲唑醇的剂量成人首次口服剂量1g，以后每日～4次，每次g，疗程5～7天或热退后3天停药。本品治愈率达94.31%，无赫氏反应。仅部分病人有[[头晕]]、[[腹痛]]、[[肠鸣]]、偶有皮疹、[[口干]]等反应。
[[缺血]]后再[[灌注损伤]]的主要原因与[[钙离子内流]]而导致的细胞内钙超负荷有关，因此采用[[动脉注射]]钙通道阻断药[[维拉帕米]]同时加静滴强效[[利尿药]]，治疗钩体病相关性[[急性肾功能衰竭]]，具有改善[[肾小球滤过率]](GFR)、降低[[血清]][[肌酐]]、增加[[尿量]]等疗效。
(二)[[透析]]治疗
一般可采用[[腹膜透析]]。但当有严重的[[氮质血症]]或(和)[[肠麻痹]]时，则考虑[[血液透析]]。若能配合应用[[静脉高营养]]补充，给予[[高热]]量、[[维生素B]]和C以及容易[[消化]]的饮食;并保持水、电解质和[[酸碱平衡]]，则效果更好。若患者有[[出血倾向]]者，可应用小剂量[[肝素]]或无肝素透析。对伴有[[肝肾]]功能不良的重症钩体病患者，通过上述治疗方案也可明显降低[[病死率]]。
==钩端螺旋体病的肾损害的病因==
(一)发病原因
==钩端螺旋体病的肾损害的并发症==
根据[[临床分型]]不同其[[并发症]]主要为高热，[[脑膜脑炎]]，[[黄疸]]，[[出血]]，[[酸中毒]]及[[肾功能衰竭]]。本病[[临床表现]]可分为[[流感]][[伤寒]]型，[[肺出血]]型，黄疸出血型，肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等，其中肺出血型又可分为普通肺出血型和肺弥漫性出血型，后者病情凶险，[[病死率]]高。
==钩端螺旋体病的肾损害吃什么好？==
[[钩端螺旋体病]]的[[食疗]]方(资料仅供参考，具体请询问医生)
[[分类:传染科疾病]]
