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==[[疾病]]名称==
[[甲状腺腺瘤]]
==疾病分类==
[[普通外科]],[[肿瘤科]]
==[[病理]]类型==
1、[[滤泡]]状[[腺瘤]]：是最常见的一种[[甲状腺良性肿瘤]]，又分为：
<1>[[胚胎]]型腺瘤。
<2>[[胎儿]]型腺瘤。
<3>胶[[性腺]]瘤,又称[[巨滤泡性腺瘤]](最常见)。
<4>单纯性腺瘤
<5>[[嗜酸性腺瘤]]
2、[[乳头状腺瘤]]：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊[[腺病]]。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3、不典型腺瘤：比较少见，瘤体[[包膜]]完整，质地坚实。
4、[[甲状腺囊肿]]：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性[[囊肿]]、[[坏死]]性囊肿、[[出血]]性囊肿。
5、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、[[纤维化]]、[[钙化]]。瘤组织边界清楚，周围[[甲状腺]]组织常[[萎缩]]。
[[毒性]]甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量[[甲状腺激素]]，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢[[症状]]，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定[[血清]]T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实[[结节]]为热结节，但周围的甲状腺组织[[放射性同位素]]分布往往缺乏或减低。
==疾病描述==
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤多见．周围有完整的包膜，囊性乳头状腺瘤少见，常不易与乳头状腺痛区分．诊断时要注意。本病多见于奶岁以下的妇女。
==[[临床表现]]==
甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，但以青年女性多见；多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个，无痛；包膜感明显，可随[[吞咽]]移动。[[肿瘤]]增长缓慢，一旦肿瘤[[内出血]]或囊变，体积可突然增大，且伴有疼痛和[[压痛]]，但过一时期又会缩小甚至消失。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起[[气管]]移位，但[[气管狭窄]]罕见；患者会感到[[呼吸]]不畅，特别是平卧时为甚。[[胸骨]]后的甲状腺腺瘤压迫气管和[[大血管]]后可能引起[[呼吸困难]]和[[上腔静脉]]压迫症。少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬。典型的甲状腺腺瘤很容易作出[[临床诊断]]，功能检查一般正常；[[核素]]扫描常显示温结节，但如有囊变或出血就显示冷结节。
==症状[[体征]]==
临床表现 [[颈部]]出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁[[血管]]破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
==诊断检查==
甲状腺腺瘤与[[结节性甲状腺肿]]的单发结节在临床上较难区别。以下几点可供鉴别：
①甲状腺腺瘤较少见于单纯性甲状臃肿流行地区；
②[[甲状腺瘤]]经过数年，仍保持单发；结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后，多演变为多发结节。[[组织学]]上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。
==治疗方案==
治疗 因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20％)和恶变(发生率约为10％)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除[[标本]]必须立即行冰冻切片检查．以判定有无恶变。
==手术治疗==
甲状腺腺叶[[切除术]]是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是[[分化]]性[[甲状腺癌]]只要探查颈部无肿大[[淋巴结]]即可以定期随访，不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除，避免因腺瘤复发而再次手术。
[[分类:疾病]][[分类:甲状腺]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[医疗康复/甲状腺腺瘤|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 甲状腺腺瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E8%85%BA%E7%98%A4 名老中医谈甲状腺腺瘤]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
