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掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 10:26
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==掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的预防和治疗方法==
重视手部轻微[[外伤]]的处理。进行[[鞘内注射]]应严格[[无菌操作]]规程。及时发现[[手指感染]]的早期[[症状]],积极早期治疗,控制[[感染]]发展。
===掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的西医治疗===
(一)治疗
 
1.全身治疗 早期全身应用[[抗生素]],如[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方新诺明]])口服或[[青霉素]]注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用[[银翘散]]、[[黄连解毒汤]]等中药配合治疗。
 
2.局部治疗
 
(1)早期予以[[紫外线]]、超短波、[[红外线]]等[[物理]]治疗,或如意[[金黄散]]、[[鱼石脂]]等外敷。
 
(2)经积极治疗,[[疼痛]]仍较重者,应早期切开减压,以防止[[肌腱]]受压坏死。
 
[[化脓性腱鞘炎]]:切口纵行于中、近两指节侧面,不可在[[指掌]][[面中线]]切开以免损及肌腱;分离皮下时认清[[腱鞘]],不可伤及[[神经]]和[[血管]]。切口内置入乳胶片[[引流]]。
 
[[化脓]]性滑囊炎:在[[拇指]]中节侧面以及[[大鱼际]]掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有[[小指]][[腱鞘炎]]时,切口在[[小鱼际]]掌面和小指侧面。
 
掌深间隙[[感染]]:[[鱼际]]间隙感染的切口在掌[[面肿]]胀有波动处,一般多在屈拇肌与[[掌腱膜]]之间,不宜在“[[虎口]]”背面,以免损伤近处的[[小动脉]];掌中间隙感染的切口在中指、[[无名指]]的指蹼掌面,不超过掌[[横纹]],以防损伤掌浅[[动脉弓]]。切开后置入乳胶片引流。
 
(二)预后
 
早期积极治疗,感染多可以控制,无严重[[并发症]]。若感染蔓延较快,或治疗不及时,或措施不当,则可出现[[手指]]或[[手掌]][[功能障碍]]。
==掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的病因==
(一)发病原因
2.伸指[[功能障碍]] 多因手术切口选择不当,术中使肌腱脱出,术后发生粘连和[[皮肤]][[瘢痕挛缩]]引起。
===掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的西医治疗===
(一)治疗
 
1.全身治疗 早期全身应用[[抗生素]],如[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方新诺明]])口服或[[青霉素]]注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用[[银翘散]]、[[黄连解毒汤]]等中药配合治疗。
 
2.局部治疗
 
(1)早期予以[[紫外线]]、超短波、[[红外线]]等[[物理]]治疗,或如意[[金黄散]]、[[鱼石脂]]等外敷。
 
(2)经积极治疗,[[疼痛]]仍较重者,应早期切开减压,以防止[[肌腱]]受压坏死。
 
[[化脓性腱鞘炎]]:切口纵行于中、近两指节侧面,不可在[[指掌]][[面中线]]切开以免损及肌腱;分离皮下时认清[[腱鞘]],不可伤及[[神经]]和[[血管]]。切口内置入乳胶片[[引流]]。
 
[[化脓]]性滑囊炎:在[[拇指]]中节侧面以及[[大鱼际]]掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有[[小指]][[腱鞘炎]]时,切口在[[小鱼际]]掌面和小指侧面。
 
掌深间隙[[感染]]:[[鱼际]]间隙感染的切口在掌[[面肿]]胀有波动处,一般多在屈拇肌与[[掌腱膜]]之间,不宜在“[[虎口]]”背面,以免损伤近处的[[小动脉]];掌中间隙感染的切口在中指、[[无名指]]的指蹼掌面,不超过掌[[横纹]],以防损伤掌浅[[动脉弓]]。切开后置入乳胶片引流。
 
(二)预后
 
早期积极治疗,感染多可以控制,无严重[[并发症]]。若感染蔓延较快,或治疗不及时,或措施不当,则可出现[[手指]]或[[手掌]][[功能障碍]]。
==参看==
*[[手外科疾病]]
[[分类:手外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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