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==治疗==
本病无法治愈，目前也未有特性抗病毒治疗方法。治疗原则主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症、康复治疗等。
===急性期治疗===
1.一般治疗 卧床休息[[隔离]]至少到起病后40天避免劳累[[肌痛]]处，可局部[[湿热]]敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等[[畸形]]，注意营养及体液平衡，可口服大量[[维生素C]]及B族。发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注[[丙种球蛋白]]制剂每日～6ml，连续2～3天重症患者可予[[强的松]]口服或[[氢化可的松]]静滴，一般用3～5日[[继发感染]]时加用[[抗菌药物]]。
2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍，引起[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10），积极抢救，必须保持[[呼吸道]]畅通，对缺氧而[[烦躁不安]]者慎用[[镇静剂]]，以免加重呼吸及吞咽困难，及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染。密切注意血气变化和电介质，紊乱随时予以纠正。
表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部[[并发症]] 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈肌及[[胸廓]][[辅助呼吸]]肌）瘫痪
①第9～12对[[脑神经]]病变引起咽部及[[声带麻痹]]，[[喉肌麻痹]]，呛咳，吞咽困难，[[口腔]]分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变；引起呼吸浅弱而不规则[[心血管]]功能紊乱（[[血管]]舒缩中枢损害）[[高热]]（致氧耗增加）等 [[肺炎]]、肺不张、[[肺水肿]]等。剧烈肌痛、[[胃扩张]]过多应用镇静剂以及气管切开或[[人工呼吸器]]装置等 。
[[延髓麻痹]]：发生吞咽困难时应将患者[[头部]]放低，取右侧卧位并将床脚垫高使与地面成20～30度角以利顺位[[引流]]；加强吸痰保持呼吸道通畅；必要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由[[胃管]]供应单纯吞咽困难引起的呼吸障碍忌用人工[[呼吸器]]。
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早[[行气]]管切开术同时采用[[气管]]内加压人工呼吸。
呼吸中枢麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予[[呼吸兴奋剂]]。[[循环衰竭]]时应积极处理[[休克]]。
===促进瘫痪的恢复===
促进神经传导机能的药物，如[[地巴唑]]如兰他敏等效果不显，目前很少应用在热退尽瘫痪不再进行时，及早选用以下各种[[疗法]]：
1.针灸治疗 适用于年龄小病程[[短肢]]体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴。[[上肢]]常取[[颈部]][[夹脊穴]][[肩贞]][[大椎]][[手三里]][[少海]][[内关]][[合谷]][[后溪]]，每次选2～3穴；[[下肢]]常选腰脊旁开1寸处[[环跳]][[秩边]]跳跃[[玉枢]][[髀关]][[阴廉]][[四强]][[伏兔]][[承扶]][[殷门]]季中[[阳陵泉]][[足三里]][[解溪]][[太溪]][[绝骨]][[风市]][[承山]]落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群选有关[[穴位]]3～4个。每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，两疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后，改中刺激巩固疗效用。弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位，注射[[维生素B1]]γ[[氨酪酸]]或[[活血化瘀]][[中药]][[复方当归]]液（[[当归]]红花[[川芎]]制剂）每穴0.5～1.0ml。
2.[[推拿]]疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛[[关节]]3～5分钟，搓有关[[脊柱]]及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次，可教家属在家进行。
3.功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及[[神经调节]]，增强肌力；患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈外展内收等被动动作；肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
4.理疗 可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗、等促使病肌松弛，增进局部血流和[[炎症]]吸收。
5.其他 可用[[拔火罐]]（火罐水罐气罐）及中药熏洗外敷，以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激[[结扎]]疗法，促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或[[石膏]]固定，以及用手术矫治。
==病因==
脊髓灰质炎是一种急性病毒性[[传染病]]，其[[临床表现]]多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，[[无菌]]性[[脑膜炎]](非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性[[无力]]（瘫痪性脊髓灰质炎）。 脊髓灰质炎病人，由于[[脊髓前角]][[运动神经元]]受损，与之有关的[[肌肉]]失去了[[神经]]的调节作用而发生[[萎缩]]，同时皮下脂肪，[[肌腱]]及[[骨骼]]也萎缩，使整个机体变细。
==鉴别诊断==
前驱期需和[[上呼吸道感染]]、[[流行性感冒]]、[[胃肠炎]]等鉴别。瘫痪前期患者可与各种[[病毒性脑炎]]、[[化脓性脑膜炎]]、[[结核性脑膜炎]]及[[流行性乙型脑炎]]相鉴别。瘫痪患者还应和感染性[[多发性神经根炎]]（[[吉兰巴雷综合征]]）、[[急性脊髓炎]]、[[家族性周期性瘫痪]]、[[假性瘫痪]]以及其他肠道病毒感染和骨关节病变引起的病变相鉴别。
==预防==
主要是对小孩儿喂食[[糖丸]]。需要注意的是：①要用凉开水送服（防止水温过高，杀死疫苗）；②喂食后，确认小孩已经[[吞咽]]，而不是只含在口内；③服用前后半小时内，不要进食任何东西，包括水。④不能用母乳等乳制品送服。
*[[传染病学/脊髓灰质炎|《传染病学》- 脊髓灰质炎]]
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