528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠;[[胎儿]]在宫内的安危;出生后是否存在[[后遗症]]，是否可治疗，预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
===新生儿先天性胆道闭锁的西医治疗===
(一)治疗
1.手术治疗 一旦确诊[[胆道闭锁]]，手术是惟一的治疗方法，凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗，进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机，超过3个月继发成[[胆汁性肝硬化]]，[[肝功能]]损害不可逆，手术后效果差。
(1)手术适应证：
①[[直接胆红素]]持续升高3周以上。
②排[[白陶土]]或淡黄色[[大便]]2周。
③[[肝脏]]明显硬于同龄儿。
(2)手术方式：[[吻合术]]为主要手术方式，分别为：
①[[肝门]]-[[十二指肠]]吻合术。
②肝门-[[空肠]]Roux-Y吻合术。
③肝门-[[胆囊]]吻合术。
④[[肝移植术]]：晚期[[肝损害]]不可逆时，可施行肝移植术。
2.术后治疗 术后需促进[[胆汁]]分泌，预防术后[[胆管炎]]，术后宜静滴[[头孢菌素]]及[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]。术后[[利胆]]可用[[去氢胆酸]]与[[泼尼松龙]]，效果较好，亦有报道推荐用[[前列腺素E]]和[[高血糖素]]的，术后若[[黄疸]]不退，或退而复现，均应在2个月内再作手术。纠正术后[[氨基酸]]代谢异常，保证热量、[[必需脂肪酸]]、氨基酸、[[脂溶性维生素]]及铁、锌等[[微量元素]]的供给。
(二)预后
有报告在生后60天以内手术者其黄疸消退率在90%以上，而在生后90～120天以上手术者，黄疸消退率在30%以下，即使手术做到良好的胆汁[[引流]]，也难免术后死于[[肝功能衰竭]]，故胆道闭锁手术的时间，最好在生后6～10周，不宜超过生后90天。
==新生儿先天性胆道闭锁的病因==
(一)发病原因
==新生儿先天性胆道闭锁的并发症==
可并发[[肝硬化]]、[[门脉高压]]症、[[消化道]]大出血、[[肝昏迷]]、[[脓毒血症]]等;可至患儿[[生长障碍]]、[[营养缺乏]]、[[贫血]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
