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==治疗==
====监护和一般治疗====
卧床休息、监测生命体征、吸氧非常重要（患者往往处于缺氧状态），建立静脉通道（便于补液、用药、抢救等），在做这些同时，必须做一件事：如无禁忌症，立即口服[[水溶性阿司匹林]]或嚼服[[肠溶阿司匹林]]150-300mg，然后每日1次，3日后改为75-150mg每日1次，长期服用，这对于病人预后有非常重大的作用。
====解除疼痛====
心肌梗死病人大多数表现为胸口剧烈疼痛，疼痛可加剧病情，恶性循环，所以必须解除疼痛。可以用[[哌替啶]]、[[吗啡]]等，如果疼痛较为轻微，单独用[[硝酸甘油]]或[[硝酸异山梨酯]]舌下含服或静脉滴注，因为这两个药可以扩张冠脉，减少回心血量，利于缓解疼痛。但要注意血液和心率，因为可能出现低血压。
====再灌注心肌====
起病3-6小时内（最多12小时）使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临死亡的心肌可能存活或坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，预后改善。是最为重要的治疗方法。方法有三种：介入治疗、药物溶栓、紧急冠脉搭桥术。目前最为常用的是前两种。
介入治疗是用心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的一种方法。临床最早应用的是[[经皮冠状动脉腔内成形术]]（[[PTCA]]），后来开发了[[冠状动脉内支架置入术]]，10年前又应用[[药物洗脱支架]]降低了再狭窄发生率。这些技术统称为[[经皮冠状动脉介入治疗]]（[[PCI]]）。
====消除心律失常====
经常合并有各种类型的[[心律失常]]，必须同时处理，否则预后不佳。
#室性期前收缩或室性心动过速用[[利多卡因]]，情况稳定后，改用[[美西律]]。
#心室颤动时，采用[[非同步直流电除颤]]，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用[[同步直流电复律]]。
#缓慢的心律失常可用[[阿托品]]静注。
#Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用[[临时人工心脏起搏器]]。
#室上性心律失常药物不能用洋地黄，[[维拉帕米]]控制时，用[[同步直流电复律]]或用抗快速心律失常的起搏治疗。
====控制休克====
有休克的患者必须同时处理休克，维持生命体征稳定。
#补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。
#应用[[升压药]]。
#应用血管扩张剂如[[硝普钠]]、[[硝酸甘油]]等。
#其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用[[糖皮质激素]]。
====治疗心力衰竭====
梗死发生后24小时内宜尽量避免使用[[洋地黄]]制剂，右室梗塞慎用[[利尿剂]]。
====其他治疗====
#促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。
#[[极化液]]疗法，氯化钾，insulin，葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。
#右旋糖酐40或淀粉代血浆。
#[[β受体阻滞剂]]，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。
#抗凝疗法，[[华法令]]等，同时监测[[凝血酶原时间]]。
==[[病理]]==
(五)[[主动脉夹层]]分离以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗死。但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和[[下肢]]，两[[上肢]]血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性[[瘫痪]]或[[偏瘫]]。X线胸片、CT，[[超声心动图]]探测到[[主动脉]]壁夹层内的液体，可资鉴别。
==预后==
*[[心肌梗死]]
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