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冻僵
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'''冻僵'''（frozen rigor，frozen stiff）又称[[意外低体温]]（accidental hypothermia），是指处在寒冷（-5℃以下）环境中机体中心体温<35℃并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性疾病，通常暴露寒冷环境后6小时内发病。冻僵患者体温越低，病死率越高。值得锥的是，冻僵并不等同于[[冻伤]]。冻僵是比冻伤更为严重的一种低温损害。当人体处于低温环境时，有可能发生冻伤。在冻伤中，症状轻的，习惯称为“疮”，治疗效果相对较好；症状严重的，称为“僵”，如治疗措施不及时不适当，随时有死人的危险，应非常慎重。
==治疗==
发现冻僵病人后进行急救治疗时，首先必须区分是“快速冻僵”还是“慢速冻僵”，掉进水里引起的冻僵属于前者，在陆地上冻僵则属于后者。因为快速冻僵是在段时间内体温急救下降，机体来不及发生保持内环境稳定的防御反应，通常没有严重的血液浓缩和代谢性酸中毒的发生，机体的防御反应机能也没有遭受到严重的破坏。因此，这样的病人及时肛温较低也有复苏的可能。而慢速冻僵病人，有严重的[[血液浓缩]]、[[代谢性酸中毒]]、[[循环衰竭]]，同时，机体大量的能量代谢物质被耗竭，以及长时间处于[[应激]]状态下，使其防御机能遭受到严重的破坏，这样的病人即使[[肛温]]较高也要格外注意。
====复温====首要问题是先要恢复中心部位的体温，绝对不能仅仅恢复四肢的温度。复温的方法分为三大类。 1.自然复温：把病人移入温暖的房间，盖上毛毯或棉被，利用自身产热恢复体温，这只适用于体温在30度以上的患者。 2.体表复温：用42°C热水浴，热水袋、电毯等对躯干、[[腹股沟]]、腋下等部位的体表加温。这种复温方法通常适用于快速冻僵病人。 3.体中心复温：常用的简易方法有：吸入热空气或热氧气，以及[[腹膜透析]]复温。====并发症处理====必须同时处理[[心律不齐]]，维持呼吸功能，如果患者出现了[[休克]]，必须同时进行[[抗休克治疗]]，防止[[肾功能衰竭]]，[[酸中毒]]严重者可考虑用[[碳酸氢]]钠。 ==病因==
大多数患者发病有区域性和季节性。冻僵常见于以下三种情况：①长时间暴露于寒冷环境又无充分保暖措施和热能供给不足时发生，如登山、滑雪者和驻守在高山寒冷地区的边防军战士等；②年老、体衰、慢性疾病（痴呆、精神病和甲状腺功能减退症）和严重营养不良患者在低室温下也易发生；③意外冷水或冰水淹溺者。
==发病机制==
==诊断==
通常根据长期寒冷环境暴露史和临床表现不难诊断，中心体温测定可证实诊断。中心体温测定采用两个部位：①直肠测温：应将温度计探极插入15cm深处测定体温；②食管测温：将温度计探极放置喉下24cm深处测取体温。
==患者注意事项==
==参看==
*[[家庭诊疗/冻僵]]
