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肝动脉瘤
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'''肝动脉瘤'''是指[[肝脏]][[动脉]]壁局部的异常扩张性病变,为一种罕见疾病,术前及生前的诊断较为困难,大多数肝动脉瘤患者因破裂出血而就医。多发生於肝外的肝动脉,常与外伤 、动脉硬化、肝脏胆道侵袭性检查等有关 。
==治疗==
===一般措施===
约有80%的肝动脉瘤患者因出血来就医,故卧床休息至为重要,同时应密切监护,观察脉搏、血压的变化、注意总体液平衡,加强护理,防止感染。
===饮食调养===
发病后,一般宜流质或半流质易消化食物,或禁食。忌食辛辣油炸类食物,忌油腻食品,宜食奶、蛋、清菜、面条等软食。
===手术治疗===
病人中80%可出现右上腹或右季肋部的[[绞痛]]或[[钝痛]],半数以上可表现有[[呕血]]或黑便,出血前有[[黄疸]]者,多可能是[[肿瘤]]破入胆管。动脉瘤所致的胆道出血,若量较大多表现为呕血其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔常在一阵绞痛之后出现[[腹部]][[卒中]],未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因肝动脉瘤压迫胆总管、肝管或并发结石引起。发病早期,黄疸的深度常有波动性变化一旦出血后肿瘤缩小,黄疸随之消退,对诊断有重要价值。少数病例,若在上腹部扪及搏动性肿块或震颤,同时可闻及收缩期杂音,对诊断亦有意义。约1/3的病例可有[[发热]],多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。
==肝动脉瘤-流行病学==
肝动脉瘤约占[[内脏]]动脉瘤的20%,仅次于[[脾动脉瘤]]居第2位本病多见于中年以上的男性肝动脉瘤20%为肝内型,63%发生在[[肝总动脉]]和肝固有[[动脉]],28%居于右肝动脉,5%位于左肝动脉,4%累及左、右肝动脉。肝动脉瘤破裂发生率为20%~40%,80%的肝动脉瘤破裂由[[内科]]首诊。
==并发症==
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症破裂后多与胆道相通引起急性[[上消化道出血]];若肝动脉瘤破裂与[[门静脉]]相通,则可产生[[门脉高压]]症少数也可破入腹腔引起血腹症及[[失血性休克]]。
==肝动脉瘤-预后==
本病的预后很大程度上取决于早期诊断和相应的手术治疗。一旦破裂出血,病死率是很高的。
[[分类:疾病]]
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