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妊娠期[[缺铁性贫血]]的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。
===妊娠合并缺铁性贫血的西医治疗===
1.一般治疗
[[临产]]后:鼓励产妇进食,保证足够入量,避免产程过长或[[急产]],加强胎心监护,低流量持续吸氧。中度或重度贫血者,应配新鲜血备用,并开放[[静脉]]。宫口开全后,可助产缩短第2 产程,但应尽量避免意外的[[产伤]]。产后积极预防[[产后出血]],[[胎儿]]肩娩出后立即[[静脉注射]][[缩宫素]]10~20U,如无禁忌证时,[[胎盘]]娩出后可肌内或静脉注射[[麦角新碱]]0.2mg,同时用缩宫素20U 加入5%[[葡萄糖]]中静滴,持续至少2h。胎儿娩出后,仔细检查并认真[[缝合]][[会阴]][[阴道]][[伤口]],严格[[无菌操作技术]]。产后使用[[抗生素]]预防产道[[感染]]。如有适应证需行剖宫产时,术中应尽量减少[[出血]],注意掌握好[[输液]]或输血的总量和速度。
==妊娠合并缺铁性贫血的病因==
[[缺铁性贫血]]较多见,发生的原因为:对铁的需要量增加,但早孕常因胃肠功能失调致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]或[[腹泻]]而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低有碍铁的吸收。
==妊娠合并缺铁性贫血的症状==
1.[[贫血]]轻度可无明显[[症状]],重者可[[面色苍白]],[[头晕]],[[心悸]],[[疲乏]][[无力]],常有[[口腔炎]],[[皮肤]][[毛发]]干燥,[[食欲减退]],甚至[[恶心]]、[[呕吐]]等症。
2.[[红细胞计数]]低于350万/立方毫米,[[血红蛋白]]在10克/100毫升以下,或[[红细胞]]压积低于30%。
3.血象为小红细胞、低血色素者,为[[缺铁性贫血]]。
==妊娠合并缺铁性贫血的诊断==
===妊娠合并缺铁性贫血的检查化验===
[[血液]]检查可区别为[[缺铁性贫血]]、[[巨幼红细胞性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]。
===妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断===
临床上主要应与铁幼[[粒细胞]]性[[贫血]]、地中海性贫血、[[再生障碍性贫血]]和[[巨幼红细胞性贫血]]进行鉴别。 [[MCV]]为平均[[红细胞]]体积(正常值为80~94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%~14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型:
1、[[小细胞]]均匀一致性:MCV下降,RDW正常;
2、小细胞不均匀一致性:MCV下降,RDW升高——为[[缺铁性贫血]]的筛选标志;
3、正[[细胞]]均匀一致性:MCV,RDW均正常;
4、正细胞不均匀一致性:MCV正常,RDW升高;
5、大细胞均匀一致性:MCV升高,RDW正常;
6、大细胞不均匀一致性:MCV和RDW均升高——为巨幼红细胞贫血的筛选标志。
==妊娠合并缺铁性贫血的并发症==
1.[[贫血]]严重时可合并重度妊娠[[水肿]]、活动后心跳[[气短]],甚至可发生[[贫血性心脏病]]和[[充血性心力衰竭]]。
2.并发[[妊娠期高血压]][[疾病]]、[[早产]]、[[胎儿生长受限]]及[[死胎]]。重度[[缺铁性贫血]]的孕妇可对[[胎儿]]的铁供应造成潜在的影响,并且因早产及[[妊娠]][[并发症]]发生率高,围生儿[[死亡率]]较高。
==妊娠合并缺铁性贫血的护理==
(一)做好孕妇的心理护理,减少孕妇对病情的[[恐惧]]。
[[分类:产科疾病]]