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卫办医政发〔2010〕190号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
根据《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》的有关要求,我部继续推进临床路径管理试点工作,[[组织]]有关专家研究制定了[[白癜风]]、[[淋病]]、[[慢性光化性皮炎]]、[[荨麻疹]]、[[系统性硬化症]]、[[寻常痤疮]]和[[寻常型银屑病]]等皮肤性病科7个病种的临床路径。现印发给你们,请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照我部印发的临床路径文件,指导各试点[[医院]]制订具体实施的临床路径,并及时总结试点工作[[经验]],将有关情况报我部医政司。
联系人:卫生部医政[[司医]]疗机构管理处 胡鹏、张文宝
电 话:010-68792200、68792730
二○一○年十一月三十日
== 临床路径全文==
《寻常痤疮临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发[[皮肤]][[性病]]科专业7个病种[[临床路径]]的通知》(卫办医政发〔2010〕190号)印发。
== 发布通知==
寻常痤疮临床路径(2010年版)
=== 一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。=== ==== (一)适用对象。====第一诊断为[[寻常痤疮]](不伴有并发症)(第一诊断为寻常痤疮(不伴有并发症)([[ICD]]-10:L70.0)。==== (二)诊断依据。====
1.多发于[[青春期]]人群,好发于面部、上胸、背及肩部等[[皮脂溢出]]部位。
3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;
4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。 ==== (三)治疗方案的选择。====
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《中国痤疮治疗指南》(中国[[医师]]协会皮肤科医师分会,2008年)。
3.物理治疗。
4.[[中医]][[中药]]。 ==== (四)进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10:L70.0寻常痤疮(不伴有并发症)疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断,但不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 ==== (五)治疗方案与药物选择。====
1.局部治疗:外用维A酸类[[药物]]、[[过氧苯甲酰]]、抗生素、[[壬二酸]]、[[二硫化硒]]等,用药时间视病情而定。
4.[[中医治疗]]:[[辨证论治]],随症加减。
根据患者病情选择的项目:
2.女性痤疮患者,如同时伴有雄激素水平过高、[[活动]]旺盛的表现如皮脂溢出、痤疮、多毛、[[月经]]稀发过少或[[闭经]]、[[不孕]]等,应当进一步[[检测]][[性激素]]水平,部分患者需排除[[多囊卵巢综合症]]等。
3.拟行异维A酸系统治疗者,在开始治疗前应当进行肝功能和血脂检查,并在治疗1个月后复查。 ==== (七)变异及原因分析。====
1.对门诊常规治疗效果差者,可酌情住院治疗。
2.伴有其他基础疾病或并发症,需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治,延长住院时间,增加住院费用。
=== 二、寻常痤疮临床路径表单===
适用对象:第一诊断为寻常痤疮(ICD-10:L70.0)
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