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== 操作名称==
支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）的目的是：①治疗各种原因引起的[[支气管]][[动脉]]损害所造成的[[咯血]]；②[[阻断]]胸部[[肿瘤]]的血供；③治疗胸壁[[窦道]]的[[出血]]。
== 支气管动脉栓塞术的适应证==
支气管动脉栓塞术
== 目的==
支气管动脉栓塞术适用于：
1.[[肺癌]][[患者]]无肺外[[转移]]，原则上应动脉内化疗或与[[栓塞]]同时进行。
2.[[肺结核]]、[[支气管扩张]]、[[原发性]]肺癌、[[肺脓肿]]、[[霉菌]][[感染]]等致急性[[大咯血]]危及[[生命]]者或反复大量咯血经内科治疗无效者。
3.咯血经手术治疗复发者。
== 支气管动脉栓塞术的禁忌证==
1.碘过敏，严重心、肺、肝、肾[[功能]]障碍。
2.靶动脉与[[脊髓]]动脉交通，栓塞可能导致[[脊髓损伤]]者。
3.导管不能深入支气管动脉，栓塞时可能[[发生]]栓子返流入主动脉，造成异位栓塞者。
== 准备==
术前摄胸部正[[侧位]]片、体层或[[CT]]扫描，以明确病变部位、范围、咯血的原因等。其他同一般[[心血]]管造影。
用品准备：
1.穿刺常用器械。
2.导管一般选用Cobra或Simmons端孔导管等。
3.栓塞材料 常选用[[明胶海绵]]或Ivalon颗粒（＞500μm），也可用不锈钢圈。肺癌化疗栓塞尚可用载药微球。
4.[[造影剂]] [[非离子型造影剂]]或[[泛影葡胺]]。
== 方法==
1.一般经股动脉穿刺插入导管，将导管送至胸4～胸6水平，寻找支气管动脉开口。当导管头有嵌顿感时，表明可能已插入支气管动脉，可试注2～3ml造影剂证实之。当上述[[方法]]未能找见支气管动脉时，应扩大寻找范围，以防遗漏[[变异]]起源的支气管动脉。
2.当导管确实插入支气管动脉后，即可进行造影，以进一步了解病[[变性]]质、范围、血供及[[血管]][[解剖]]情况。造影剂用量一般不超过10ml，流速2～3ml/s，[[摄片]]2张/s×3，1张/s×2。
3.栓塞时，尽可能将导管深入支气管动脉，颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合，置于5ml[[注射器]]内，在电视监视下经导管慢慢推注，并观察血流阻断情况。若为治疗咯血，则应完全堵塞靶血管。如采用不锈钢圈，最好在钢圈释放前，先用明胶海绵碎块栓塞血管远端（不锈钢圈投放方法参见[[颈外动脉栓塞术]]）。
4.栓塞[[后重]]复[[血管造影]]，了解栓塞情况，满意后拔管，穿刺部位压迫[[止血]]，加压包扎。
== 注意事项==
1.被栓塞血管必须准确无误。如导管不能深入血管，试注造影剂当出现返流时即禁止栓塞。
2.[[咯血病]]灶可能有多个供血动脉，故在栓塞一支主要供血动脉后，对其它参与供血的动脉亦应经造影证实后逐一栓塞。
3.栓塞后咯血又复发者，应[[经血]]管造影查明原因，如属栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通，可再行栓塞治疗。
4.栓塞时导管尽可能接近病灶，使用颗粒样栓塞物作远端栓塞，以防侧支血管建立，而致咯血复发。
5.肺癌姑息性治疗栓塞一般[[不用]]钢圈，以免血管闭塞，为后续治疗带来困难。
6.术后密切观察，如发现[[感觉]]障碍、尿潴留、[[偏瘫]]甚至[[截瘫]]等，多为脊髓损伤所致，多数经[[对症治疗]]在数天或数月内恢复，少数成为不可逆[[损伤]]。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞，则能大大减少脊髓损害的发生率。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）的目的是：①治疗各种原因引起的[[支气管]][[动脉]]损害所造成的[[咯血]]；②[[阻断]]胸部[[肿瘤]]的血供；③治疗胸壁[[窦道]]的[[出血]]。
== 支气管动脉栓塞术的适应证==
支气管动脉栓塞术
== 目的==
支气管动脉栓塞术适用于：
1.[[肺癌]][[患者]]无肺外[[转移]]，原则上应动脉内化疗或与[[栓塞]]同时进行。
2.[[肺结核]]、[[支气管扩张]]、[[原发性]]肺癌、[[肺脓肿]]、[[霉菌]][[感染]]等致急性[[大咯血]]危及[[生命]]者或反复大量咯血经内科治疗无效者。
3.咯血经手术治疗复发者。
== 支气管动脉栓塞术的禁忌证==
1.碘过敏，严重心、肺、肝、肾[[功能]]障碍。
2.靶动脉与[[脊髓]]动脉交通，栓塞可能导致[[脊髓损伤]]者。
3.导管不能深入支气管动脉，栓塞时可能[[发生]]栓子返流入主动脉，造成异位栓塞者。
== 准备==
术前摄胸部正[[侧位]]片、体层或[[CT]]扫描，以明确病变部位、范围、咯血的原因等。其他同一般[[心血]]管造影。
用品准备：
1.穿刺常用器械。
2.导管一般选用Cobra或Simmons端孔导管等。
3.栓塞材料 常选用[[明胶海绵]]或Ivalon颗粒（＞500μm），也可用不锈钢圈。肺癌化疗栓塞尚可用载药微球。
4.[[造影剂]] [[非离子型造影剂]]或[[泛影葡胺]]。
== 方法==
1.一般经股动脉穿刺插入导管，将导管送至胸4～胸6水平，寻找支气管动脉开口。当导管头有嵌顿感时，表明可能已插入支气管动脉，可试注2～3ml造影剂证实之。当上述[[方法]]未能找见支气管动脉时，应扩大寻找范围，以防遗漏[[变异]]起源的支气管动脉。
2.当导管确实插入支气管动脉后，即可进行造影，以进一步了解病[[变性]]质、范围、血供及[[血管]][[解剖]]情况。造影剂用量一般不超过10ml，流速2～3ml/s，[[摄片]]2张/s×3，1张/s×2。
3.栓塞时，尽可能将导管深入支气管动脉，颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合，置于5ml[[注射器]]内，在电视监视下经导管慢慢推注，并观察血流阻断情况。若为治疗咯血，则应完全堵塞靶血管。如采用不锈钢圈，最好在钢圈释放前，先用明胶海绵碎块栓塞血管远端（不锈钢圈投放方法参见[[颈外动脉栓塞术]]）。
4.栓塞[[后重]]复[[血管造影]]，了解栓塞情况，满意后拔管，穿刺部位压迫[[止血]]，加压包扎。
== 注意事项==
1.被栓塞血管必须准确无误。如导管不能深入血管，试注造影剂当出现返流时即禁止栓塞。
2.[[咯血病]]灶可能有多个供血动脉，故在栓塞一支主要供血动脉后，对其它参与供血的动脉亦应经造影证实后逐一栓塞。
3.栓塞后咯血又复发者，应[[经血]]管造影查明原因，如属栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通，可再行栓塞治疗。
4.栓塞时导管尽可能接近病灶，使用颗粒样栓塞物作远端栓塞，以防侧支血管建立，而致咯血复发。
5.肺癌姑息性治疗栓塞一般[[不用]]钢圈，以免血管闭塞，为后续治疗带来困难。
6.术后密切观察，如发现[[感觉]]障碍、尿潴留、[[偏瘫]]甚至[[截瘫]]等，多为脊髓损伤所致，多数经[[对症治疗]]在数天或数月内恢复，少数成为不可逆[[损伤]]。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞，则能大大减少脊髓损害的发生率。
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