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肛乳头肥大

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 16:57
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==肛乳头肥大的治疗==
===肛乳头肥大治疗提示===
1、早期治疗是预防肛肠疾患的关键:肛乳头瘤虽为良性肿瘤,但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患,都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、[[肛管癌]]的发生,与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗,对预防肛肠疾患的发生,有着重要的意义。
 
2、加强综合治疗:虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合[[中药]][[灌肠]]治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免[[后遗症]]的发生。
 
3、术中及术后[[并发症]]的处理:手术中对较大的乳头瘤,[[结扎]]时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎[[止血]],中药坐浴以止痛[[消肿]]。  
===一、肥大性肛乳头结扎术===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。
 
[原理] 阻断[[血液]]供应,使其自然[[坏死]]脱落。
 
[特点] 操作简便,疗效可靠。
 
[操作步骤]
 
取截石位或左侧卧位,肛管常规[[消毒]],不需[[麻醉]],拉开肛门,用蚊式[[止血钳]]夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门[[开放伤]]口换药。
 
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。  
===二、肥大性[[肛乳头切除术]]===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。
 
[原理] 切除病灶,钳夹止血。
 
[特点] 操作简单,疗效可靠。
 
[操作步骤]
 
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填[[止血粉]][[棉球]]或[[肾上腺素]]棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。  
===肛乳头肥大中医[[疗法]]===
[[传统医学]]认为:肛乳头瘤是中医“[[脱肛]]”的一种,也是由于多由[[中气不足]]、病后及妇女生育过多,体质虚弱,或因[[便秘]]努责所致。 临床上虽有[[虚实]]之分,但以虚者为多,[[实证]]较少。其病位在[[大肠]],与肺、脾、胃、肾等[[脏腑]]有关。
 
中医治疗以[[益气]]固脱为法,可予[[补中益气]]药物内服,以提升阳气。  
==什么是肛乳头瘤==
肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状[[纤维瘤]],是一种肛门常见的[[良性肿瘤]]。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种[[增生]]性[[炎症]]改变的[[疾病]]。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激[[肛管]],可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,[[排便]]不净的感觉和[[肛门瘙痒]]。  
3、[[肛门镜检查]]:齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为[[皮肤]]组织。  
===肛乳头肥大治疗提示===
1、早期治疗是预防肛肠疾患的关键:肛乳头瘤虽为良性肿瘤,但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患,都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、[[肛管癌]]的发生,与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗,对预防肛肠疾患的发生,有着重要的意义。
 
2、加强综合治疗:虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合[[中药]][[灌肠]]治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免[[后遗症]]的发生。
 
3、术中及术后[[并发症]]的处理:手术中对较大的乳头瘤,[[结扎]]时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎[[止血]],中药坐浴以止痛[[消肿]]。  
===一、肥大性肛乳头结扎术===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。
 
[原理] 阻断[[血液]]供应,使其自然[[坏死]]脱落。
 
[特点] 操作简便,疗效可靠。
 
[操作步骤]
 
取截石位或左侧卧位,肛管常规[[消毒]],不需[[麻醉]],拉开肛门,用蚊式[[止血钳]]夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门[[开放伤]]口换药。
 
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。  
===二、肥大性[[肛乳头切除术]]===
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。
 
[原理] 切除病灶,钳夹止血。
 
[特点] 操作简单,疗效可靠。
 
[操作步骤]
 
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填[[止血粉]][[棉球]]或[[肾上腺素]]棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。  
===肛乳头肥大中医[[疗法]]===
[[传统医学]]认为:肛乳头瘤是中医“[[脱肛]]”的一种,也是由于多由[[中气不足]]、病后及妇女生育过多,体质虚弱,或因[[便秘]]努责所致。 临床上虽有[[虚实]]之分,但以虚者为多,[[实证]]较少。其病位在[[大肠]],与肺、脾、胃、肾等[[脏腑]]有关。
 
中医治疗以[[益气]]固脱为法,可予[[补中益气]]药物内服,以提升阳气。  
==肛乳头瘤术后护理==
肛乳头瘤术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术,那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段,是关键所在。所以患者应遵从医嘱,注意饮食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果[[蔬菜]],以保持大便通畅。同时,便后坚持肛门坐浴,可用1:1000[[高锰酸钾液]]或[[生理盐水]],或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次-15分钟。 还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生[[腹泻]]或粪渣堵塞[[肛窦]]。注意[[创面]]有无渗血,如[[敷料]]己被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或[[抗生素]],或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。
[[分类:肛肠疾病]]
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