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帕罗克赛

添加123字节, 2017年3月14日 (二) 17:06
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== 帕罗克赛说明书==
=== 药品名称=== [[帕罗克赛]] === 英文名称=== 
Paroxetine
=== 帕罗克赛的别名=== [[氟苯哌苯醚]];帕罗西汀;[[赛乐特]];Paroxetin;Paroxetinum;Seroxat;Seroxate;Paxil === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[抗抑郁药]]物 > [[5-羟色胺]]再摄取[[抑制]]药 === 剂型=== [[片剂]]:20mg,30mg。 === 帕罗克赛的药理作用=== 通过阻止[[5-HT]]的再摄取而提高[[神经]][[突触间隙]]内5-HT的浓度,从而产生抗抑郁[[作用]]。此外,帕罗克赛不与[[肾上腺素]]α1、α2或β[[受体]][[发生]]作用,也不与[[多巴胺]]D2或[[组胺]]H1受体结合,而且不抑制单胺氧化化酶。它只微弱地抑制[[去甲肾]]上腺上腺上腺素与多巴胺的再摄取,因而无[[相关]]的[[不良反应]],故抗抑郁效果更好。由于帕罗克赛与[[神经元]]及[[血小板]]结合紧密,长久而有效地抑制了血小板及[[突触]]对5-HT的再摄取,导致了血中5-HT浓度降低。 === 帕罗克赛的药代动力学=== 口服后迅速[[吸收]],5h可达血药峰值。在肝内进行广泛[[代谢]],大部分要经首过代谢。蛋白结合率约为95%。主要通过氧化途径代谢,再与[[葡萄糖]]醛酸或[[硫酸]]结合由尿中排出(占64%)。t1/2约为21h。服药后7~14天达[[稳态]]血药浓度。可进入乳汁。 === 帕罗克赛的适应证=== 主要用于治疗[[抑郁症]]、[[惊恐障碍]]与社交[[恐惧症]]。 === 帕罗克赛的禁忌证=== 
1.对帕罗克赛过敏者禁用。
 2.哺乳妇女禁用。 === 注意事项=== 
1.过量时可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、[[瞳孔]]散大、[[口干]]、[[烦躁]]、[[出汗]]和[[嗜睡]],尚未见致死的报告。过量时无特殊解救药,可按其他抗抑郁药过量[[中毒]]的解救[[方法]]处理。早期服用[[药用炭]]能延缓帕罗克赛的吸收。
 
2.肝、肾[[功能]]不全时是否需调整[[剂量]]:肾功能不全时剂量应降低用量。肝功能不全时口服可从每天10mg开始,每天最大用量不超过40mg。
 
3.其他:(1)治疗期间应定期进行[[肝脏]]功能、[[肾脏]]功能、[[血压]]和[[脉搏]]的[[监测]]。(2)停药时应逐渐减量,防止停药[[综合征]]。停药后,帕罗克赛的作用还可持续5周,所以停药后仍须继续观察服药期间的所有[[反应]]。(3)与食物、水同服可避免胃部[[刺激]]。(4)由[[卧位]]或[[坐位]]起立时应[[小心]],防止因[[头晕]]而摔倒。(5)如出现口干,可[[咀嚼]]无糖型[[口香糖]]或吮吸冰块。(6)如出现[[便秘]],可食用富含[[纤维]]的食物,多参加锻炼或多喝水。(7)帕罗克赛在服药1~3周后才能充分显效;停药2周后,方能换用单胺氧化化酶抑制药;反之亦然。(8)用药初期出现[[失眠]]或神经质时可降低剂量或给予短暂的对症处理。(9)[[患者]]由抑郁症转为[[躁狂症]]时应中断用药,必要时给予镇静药。
=== 帕罗克赛的不良反应=== 
1.[[乏力]]、便秘、[[腹泻]]、头晕、口干、[[头痛]]、[[视力]]模糊、[[多汗]]、失眠、[[性功]]能减退、震颤、[[尿频]]或尿潴留、恶心、呕吐。偶见:[[焦虑]]、食欲改变(增强或减弱)、[[心悸]]、[[感觉异常]]、[[味觉]]改变、肝功能异常、[[体重]]变化(减轻或增加)、肌痛、肌无力、[[直立性低血压]]、[[血管神经性水肿]]、[[低钠血症]]、[[荨麻疹]]。
 2.罕见:[[锥体外系]]反应如[[静坐不能]]、肌张力低下、肌张力不[[协调]]、[[构音障碍]]。另外还有瞳孔扩大、躁狂发作等。突然停用帕罗克赛,可产生停药综合征,患者表现为[[睡眠障碍]]、[[激动]]、焦虑、头痛、心跳加快、恶心、呕吐、出汗、[[意识]]模糊等。 === 帕罗克赛的用法用量=== 每天早晨1次服用20mg。[[然后]]逐渐增量至每天30mg,每天1次,最大剂量不能超过每天50mg。老年及体弱患者不超过每天40mg。 === 帕罗克赛与其它药物的相互作用=== 与酶抑制药合用时([[三环类抗抑郁药]]与[[吩噻嗪类药]])应调整用药剂量的低限;与酶诱[[导药]]合用时无需调整剂量。 === 专家点评=== 具有良好的抗抑郁和抗[[惊恐发作]]的效果。[[副作用]]小,[[半衰期]]短,无活性代谢产物及用药方便等特点。 ===  ===
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