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==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预防和治疗方法==
预防：对接触[[放射线]]及苯等[[化学]]毒物的工作人员，须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用[[细胞毒]]药物治疗的患者，应1～3 天检查血象1 次，根据[[粒细胞]]数及时减药或停药;对偶尔引起[[粒细胞减少]]的非细胞毒药物，须掌握用药适应证，特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如[[氨基比林]]、[[甲巯咪唑]]等)，患者应每周检查血象;对曾有[[药物过敏]]史或曾发生过用药后粒细胞减少者，应避免服用同类药物。
===白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中医治疗===
(1)[[气阴两虚]]型：治法：宜[[益气养阴]]。方药：[[生脉饮]]合[[当归补血汤]]加减，药用[[太子参]]、[[麦冬]]、[[五味子]]、[[黄芪]]、[[当归]]、[[鸡血藤]]、[[丹参]]、[[黄精]]、[[龟版胶]]、[[炙甘草]]。或者选用下方：[[人参]]、黄芪、[[女贞子]]、[[生地]]、黄精、麦冬、[[旱莲草]]、[[丹皮]]、当归、[[虎杖]]、鸡血藤、[[菟丝子]]。
(2)心脾[[肺虚]]：治法：[[益气]]补肺，[[健脾养心]]，宜[[归脾汤加减]]。[[白术]]、[[茯神]](或[[茯苓]])、黄芪、[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]、人参、当归、五味子、[[远志]]、[[甘草]]、[[大枣]]。本方重在[[益气养血]]，黄芪、人参为君，[[补中益气]]。龙眼肉、当归、酸枣仁[[补血]]和营、[[养心安神]]为臣。白术、[[木香]][[健脾]][[理气]];茯神、远志[[交通心肾]]、[[安神]]定志;大枣健脾和胃，甘草调和诸药。也可用大全[[大补汤]]加减。
(3)[[肝肾阴虚]]：治法：滋[[肝肾]]、降[[虚火]]。宜用[[大补阴丸]]合[[归芍地黄汤]]。药用：[[熟地]]、[[山萸肉]]、山药、当归、[[白芍]]、丹皮、[[黄柏]]、龟版、女贞子、旱莲草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女贞子 龟版以[[滋阴]][[益肝]]肾为君。黄柏、丹皮、旱莲草泻[[相火]]、[[凉血]]为臣，佐以当归、白芍[[养血]]，甘草调和诸药为使。
(4)[[脾肾阳虚]]：治法：[[温肾]]填精，[[补脾益气]][[温阳]]。方用[[右归饮]]合[[保元汤]]加减。药用：熟地、山萸肉、山药、[[枸杞]]、[[杜仲]]、[[肉桂]]、[[制附子]]、黄芪、[[党参]]、甘草。方中[[附子]]、肉桂、黄芪、党参以[[温脾]]肾之[[阳气]]，熟地、山萸肉、枸杞[[滋阴补肾]]，山药补脾，甘草为使药。
(5)[[外感]][[温热]]：治法：[[清热解毒]]、滋阴凉血。方用[[犀角地黄汤]]加减。药用：广角粉、丹皮、[[赤芍]]、生地、[[白茅根]]、[[元参]]、旱莲草、[[生石膏]]、[[知母]]、[[黄芩]]、[[鱼腥草]]、公英、[[贯众]]、[[银花]]、[[连翘]]、[[生甘草]]。方中广角[[清营凉血]]、[[清心]][[解毒]]。生地、元参、生石膏、知母[[清热凉血]]、滋阴[[生津]]。黄芩、鱼腥草、公英、银花、贯众、连翘佐以清热解毒。甘草调合诸药。
以上各型在服[[汤剂]]治疗中，若身无热者，可酌加[[胎盘]]粉、人参粉、[[鹿茸]]粉白开水送服更佳。
[[中药]]
(1)[[人参归脾丸]]：一日3次，一次丸，[[空腹]]为宜，白水送下。
(2)[[六味地黄丸]]：一日3次，一次丸，空服为宜，白水送下。
(3)[[紫河车胶囊]]：一日3次，一次粒。
(4)[[十全大补丸]]([[糖浆]])：[[蜜丸]]9g重，每次丸，每日3次。糖浆：每瓶120ml，一次ml，儿童酌减。
(5)[[补骨脂]]：微炒、研细面，炼蜜为丸，每丸6g重，一日3次，每次～3丸。若服细面(或盛[[胶囊]])一日3次，一次～9g。
[[针灸]]取穴：[[合谷]]、[[气海]]、[[足三里]]、[[关元]]、[[阳陵泉]]、[[三阴交]]、[[肾俞]]、[[脾俞]]、[[血海]]等。据临床[[辨证]]选用上述合适的[[穴位]]。用补的手法。
===白细胞减少症和粒细胞缺乏症的西医治疗===
(一)药物治疗：[[碳酸锂]]可增加[[粒细胞]]的生成，但对慢性骨髓功能[[衰竭]]者无效。成人剂量300mg，一日三次口服，见效后减量为200mg一日二次维持2～4周。[[副作用]]可有震颤、胃部不适、[[腹泻]]、[[瘙痒]]、[[水肿]]等，停药即可消失。[[肾脏]]病者慎用。[[肾上腺皮质激素]]或[[硫唑嘌呤]]对[[免疫性]][[粒细胞减少]]者有效。长期随访血象稳定又无[[感染]]者一般不需服药。
(二)[[基因重组]]：基因重组人粒系[[生长因子]]GM-CSF和G-CSF可诱导[[造血干细胞]]进入[[增殖]]周期，促进粒细胞[[增生]]、[[分化]]成熟、由[[骨髓]]释放至外周[[血液]]，并能增强粒细胞的趋化、吞噬和[[杀菌活性]]。G-CSF对[[周期性]]粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速[[化疗]]引起[[白细胞减少]]的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和[[发热]]。根据病情选用50μg/m2[[皮下注射]]每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注。待[[白细胞]]回升后酌情减量或停药。CSF的副作用有发热、[[寒战]]、骨关节痛等。
(三)抗感染治疗：病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予[[广谱抗生素]]治疗。待证实[[病原体]]后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治[[二重感染]]，如[[霉菌]]、[[厌氧菌]]等。对[[急性粒细胞缺乏症]]者必须给予严格的[[消毒]][[隔离]]保护，最宜于置入空气净化的[[无菌]]室内，加强[[皮肤]]、[[口腔]]护理，以防[[交叉感染]]。[[粒细胞缺乏症]]者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。
(四)其他治疗：输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者，但因受者体内迅速产生粒细胞[[抗体]]而难以奏效，现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因，并排除了[[免疫]]介导所致的[[症状]]严重者可考虑[[异基因]]造血干细胞[[移植]]治疗。 预后：在[[抗生素]]问世前，[[死亡率]]高达90～95%，自应用抗生素后，已下降至20%，但仍需早期诊断、早期治疗。无菌[[层流]]室护理和成份输注粒细胞使一些严重患者获救，2～3周后可逐渐恢复。[[再障]]型预后差，常因难以控制的感染致死。
==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因==
按[[粒细胞]]动力学和[[病理]]生理，本症可分为四大类：
(三)全身各系统感染：[[败血症]]是本病的主要威胁，致死率高达30%～40%。
==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的护理==
[[白细胞]]为体内抵抗和消灭外来[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]等致病物入侵的重要因素，其中最主要成份是[[中性粒细胞]]。 当[[白细胞减少]]时，容易导致致病物的侵入，出现多部位多次[[感染]]。当今无特效[[升白细胞药]]物，因此有必要加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体抗病能力，不必过多依赖药物治疗。 由于人类生存环境的恶化，[[化学]]及[[放射线]]等多种因素作用下，白细胞减少[[发病率]]逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强[[劳动保护]]、定期检查，以达到早期诊断和预防为主的目的。 对于有可能引起白细胞减少的药物如[[氯霉素]]、磺胺类、[[抗肿瘤药物]]、[[解热镇痛药]]，应特别注意，尽量避免使用，一定要服用须在医生指导下密切监测血象，切忌自作主张，大剂量长期使用。 发生[[粒细胞缺乏症]]需立即住院治疗，预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、[[口腔]]、[[皮肤]]、[[会阴]]部护理是关键，该病虽来势凶险，应充满战胜[[疾病]]的信心，在当今医疗护理水平下，[[层流]]病房、造血生长因素、成份[[输血]]和多种[[抗生素]]等早期治疗下，病人多能[[康复]]出院。
[[分类:血液内科疾病]]
