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玉柱
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承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山。
承,有受义。《说文》:“山,宣也,[[宣气散]],生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以[[承筋]]之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身[[直立]]时,则[[分肉]]更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《[[神应经]]》:“在腿肚尖下,分肉间[[陷中]]。”是处形若山谷,因名承山。
== 所属部位==
标准定位:承山穴在小腿后[[面正]]中,[[委中]]与[[昆仑]]之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与[[肌腱]]交角处。俯卧[[取穴]]。
承山穴位于小腿后面,腓肠肌两肌腹交界处下端,当踝[[关节]]伸展时呈“人”字形凹陷处;或于委中直下8寸处取穴。
[[俯卧位]],下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖[[下取]]穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴。
俯卧位,足尖着地用力[[后蹬]],当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴。
== 玉柱穴穴位解剖==
承山穴下为[[皮肤]]、皮下[[组织]]、小腿三头肌、(踇)长屈肌、[[胫骨]]后肌。血管、神经[[分布]]同承筋(有小隐[[静脉]],深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌[[内外]]侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深[[筋膜]],接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经[[外踝]]与[[跟骨]]之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后[[动脉]]分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。
布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。
== 玉柱穴的功效与作用==
承山穴具有[[理气止痛]],[[舒筋活络]],消痔的功效。
承山穴有舒筋活络、通畅[[理气]]的[[作用]]。
《黄帝内经灵枢·[[经别]]》曰:“[[足太阳之正]],别入[[腘中]],其一道下尻五寸,别入肛中,属于[[膀胱]],散之肾,循膂,当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的[[主穴]]。
承山穴为足太阳膀胱经[[腧穴]],其[[经脉]]从腰中,下[[夹脊]],贯臀,入腘中,本穴又位于腓肠肌肌腹下,故可治疗腿肚转筋等经脉病。
承山穴常以治疗痔疾、[[直肠脱垂]]为主。
承山穴有舒筋利节之功,如[[腨肠]]肌转筋,掐之则愈。《[[金针]][[梅花]]诗钞》承山条:“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》:针七分,灸五壮,[[得气]]即泻,速[[出针]]。治头热、[[鼻衄]]、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。
== 玉柱穴主治病证==
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。
承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。
承山穴主治痔疾,便秘;腰腿拘急疼痛,腿肚转筋。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。
承山穴主治小腿痛,腰背痛,霍乱转筋,便秘,痔疮,脱肛;以及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等。
1. [[运动系统]]疾病:腰肌劳损,腓肠肌痉挛,下肢瘫痪;
2. 肛肠科疾病:痔疮,脱肛;
3. [[精神]][[神经系统]]疾病:坐骨神经痛,小儿惊风;
4. 其它:痛经。
== 刺灸法==
一般[[直刺]]1.0~1.5寸。
直刺1~2寸,局部有酸胀感,可放散到腘窝或有[[触电]]感向足底放散。
[[注意]]:承山穴深部,正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开。 === 灸法===
可灸。
[[艾炷灸]]3~5壮;或艾炷灸5~10分钟。
艾炷灸或[[温针灸]]5~7壮,[[艾条灸]]10~15分钟。
== 玉柱穴的配伍==
承山配[[环跳]]、[[阳陵泉]],有舒筋[[活血通络]]的作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。
承山配[[大肠俞]]、[[秩边]],有理气清热,通调肠腑的作用,主治便秘。
承山配[[长强]]、[[二白]]、[[足三里]],治直肠脱垂。
承山配大肠俞、[[太溪]]、[[支沟]],治大便难。
承山配环跳、[[肾俞]]、委中、[[关元]],治腰背痛。
== 文献摘要==
《针灸甲乙经》:[[寒热]]篡反出,承山主之。[[阳维]]之脉令人[[腰痛]],痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与[[太阳]]合脯下间,去地一尺所(承山)。
《[[针灸大成]]》:主[[大便不通]],转筋,痔肿,[[战栗]]不能立,[[脚气]]膝肿,胫酸脚跟痛,[[筋急]]痛,[[霍乱]],急食不通,[[伤寒]]水结。
《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。
《太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,[[筋挛]]急,不可屈伸。
== 玉柱穴研究进展==
针刺承山对[[尿量]]及尿中成分有一定的影响。
用低频电[[脉冲]][[刺激]]承山,配[[至阴]]穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中[[Na]]+、K+及[[环磷酸腺苷]]皆有升高。 === 治疗室性早搏=== 现代研究证明,针刺承山穴对室性[[早搏]]有效。 === 治疗痔疾===
针刺承山对内、[[外痔]]均有很好的疗效。
针刺承山,治疗100例,[[内痔]]及外痔均有很好疗效。 === 治疗胃痉挛=== 针刺承山,有较好疗效。 === 治疗腓肠肌痉挛=== [[温针]]承山,治疗43例,有很好疗效。 === 治疗顽固性肛周围瘙痒症=== 针刺承山,用[[透天凉]][[手法]],治疗多例有较好疗效。 === 治疗习惯性便秘===
针刺承山,有较好疗效。
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