更改

=== 分类=== 

=== 分类=== 

根据瘤[[细胞]]在汗腺的发生位置，有[[大恶性结节性汗腺瘤]]和小恶性结节性汗腺瘤之分。 === 大恶性结节性汗腺瘤（carcinoma of large sweat gland）=== 大恶性结节性汗腺瘤系发生于大汗腺处,常为实质性、浸润性和转移性的恶性肿瘤。根据[[组织]]病理特点分为5型： ==== （1）未分化型==== 

==== （2）分化型==== 亦有两种，同未分化型，但胞浆淡染的细胞较大，呈大多边形或立方形。癌细胞相[[互交]]织,呈结节状排列，倾向于形成腺腔或囊腔。部分癌细胞内含有PAS染色阳性物质。 ==== （3）腺型==== 

==== （4）黏液表皮样型==== 由不典型鳞状细胞巢及含有透明黏液或富于颗粒的柱状细胞组成。 ==== （5）湿疹样样癌型==== 癌细胞侵袭局部[[表皮]]。 === 小恶性结节性汗腺瘤（carcinoma of eccrine gland）=== 小恶性结节性汗腺瘤系发生于小汗腺处，常为实质性的、具有浸润性的恶性肿瘤。依其组织病理特点分为四型： ==== （1）汗管样小恶性结节性汗腺瘤（syringoid eccrine carcinoma）==== 汗管样小恶性结节性汗腺瘤瘤细胞累及整个真皮甚至皮下组织，有开口于皮面的扩大导管腔隙，与棘层肥厚或疣状增生的表皮相连。内有彼此相连的导管腺样囊状[[结构]]，并可见角质囊肿。瘤细胞[[大小]]不一，核深染。分裂象易见。间质内[[血管]]丰富或[[纤维]]化甚至呈软骨样。电镜示腺囊腔的内衬上皮可有已角化或导管细胞，另见分泌细胞。 ==== （2）透明细胞小恶性结节性汗腺瘤（clear cell eccrine gland carcinoma）==== 

==== （3）黏液性小恶性结节性汗腺瘤（mucinous eccrine carcinoma）==== 黏液性小恶性结节性汗腺瘤瘤实质为小基底样细胞组成的小巢或腺样结构。导管和微小囊状结构除大小和[[形状]]不一外，似小汗腺。细胞明显不典型，彼此融合或由硬化[[胶原]]隔开。胞核深染，偶见核分裂象。间质有明显黏液坑是其特点。 ==== （4）小汗腺腺癌（eccrine adenocarcinoma）==== 

为单个结节，发生于头部、躯干或[[四肢]]远端。已发表有76例以上的病例。其[[中平]]均年龄为57岁，男与女发病相等；发病部位下肢32.9%，上肢27.6%，躯干11.9%，头部26.3%，颈部1.3%。其中局部复发者估计为50%，60%发生转移，以局部淋巴结及内脏转移最常见。 === 大恶性结节性汗腺瘤=== 男女皆可患病，多见于[[腋下]]、[[乳晕]]和[[会阴]]部，男性[[乳房]]、头皮、[[眼睑]]等部位也可发生。常单发，偶或多发，质硬，直径多在2cm以上，可达20cm或更大，常与表面皮肤粘连，表面肤色正常或略红。有时有[[毛细血管]]扩张，可破溃成[[菜花]]状。增长缓慢，但可突然增大。切除后易复发，常有区域性淋巴结转移。 === 小恶性结节性汗腺瘤===