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胸大肌止点移位术

添加31字节, 2017年3月14日 (二) 19:57
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== 手术名称==
 
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/肘部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[胸大肌]]移位术
== ICD编码==
胸大肌止点移位术
transfer of the attachment of pectoralis major muscle
== 分类==
 
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/肘部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[胸大肌]]移位术
== ICD编码==
83.7727
选用局麻或高位硬膜外[[麻醉]]。平[[卧位]],患侧肩稍垫高。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 自喙突上方沿三角肌前缘向下斜行切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]约10cm。[[注意]]保护头[[静脉]]。 === 2.切断胸大肌止点=== 向两侧游离皮缘,找出胸大肌附着腱,将上下缘充分游离,用大弯血管钳将其挑起,连带部分[[骨膜]]从肱骨止点切断,提起断端并向胸大肌、肌腹稍行游离。 === 3.缝合固定=== 
将肱二头肌长头从[[结节]]间沟游离出,切断后与胸大肌腱性部分在屈肘90°位,行编织缝合。这种[[方法]]在肱二头肌麻痹的情况下,易于拉松而疗效不满意。可用阔[[筋膜]]条或碳素[[纤维]]做人工腱,一端与胸大肌腱性端缝合,另一端自皮下隧道将阔筋膜或碳素人工腱引至肘窝。游离出二头[[肌腱]],与二头肌腱编织缝合(图3.25.2.2.3-3)。
=== 4.缝合切口=== 
等渗盐水冲洗[[切口]],彻底[[止血]],按[[层次]]缝合切口。
== 术后处理==
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