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放射性视网膜病与放射治疗剂量密切相关。 === 放射量=== 远程治疗中放射性视网膜病发生的关键在于[[判断]]进入眼内的放射量。在近程治疗[[脉络膜黑色素瘤]]和[[视网膜母细胞瘤]]时，局部视网膜和脉络膜的放射性改变是普遍发生的，放射性视网膜病严重性仍与放射剂量相关。近距治疗眼后段[[肿瘤]]，只要进入黄斑区周围5mm，都将引起黄斑病变导致视力下降。引起黄斑病变的最小剂量目前尚不清楚，有报告60Gy（6000Rad）治疗视网膜母细胞瘤引起黄斑病变。远程放疗引起黄斑病变的阈值剂量也不清楚，远程放疗量已降到15～60Gy。当超过45Gy时，随剂量上升[[视网膜病变]]发生率也上升。一般远程治疗量不超过25Gy，每次治疗量不超过2Gy时，发生视网膜病变的可能性较小。准确的放射性视网膜病的发生率难以统计，因为轻微的视网膜病变可以无[[症状]]。 === 危险因素=== 接受过几种化疗的肿瘤患者更易于发生放射性视网膜病。此外[[糖尿病]]视网膜病变患者的视网膜在接受放射治疗后，容易发生大[[面积]]缺血和新生血管。伴有全身血管性疾病的患者，如[[高血压]]、[[胶原]]病、[[白血病]]等也易于出现放射性视网膜病。放射治疗与化疗同时进行易于发生[[视神经病变]]。 === 潜伏期=== 

=== 轻微的放射性视网膜病=== 轻微的放射性视网膜病的早期临床特点可以见到眼后极部出现分散的小的毛细血管阻塞病灶，病灶周围的毛细血管不规则扩张。[[荧光]][[血管造影]]可以确定毛细血管渗漏的范围。随着视网膜病变的发展出现微动脉瘤，扩张的侧支循环和丧失功能的毛细血管网，逐渐发展为缺血性视网膜病变，也可以合并渗出和视网膜浅层[[出血]]，视力改变[[比较]]缓慢。 === 严重的放射性视网膜病=== 严重的放射性视网膜病常常发生在远程放疗没有进行很好的眼部保护时，眼底有广泛的毛细血管闭锁和视网膜血管异常，可以导致黄斑水肿，渗出和视力下降。急性的缺血性视网膜病变可以发生在使用大剂量的放射后，眼底出现广泛的视网膜[[坏死]]和小[[动脉]]闭锁，棉毛斑，视网膜浅层和深层出血。随着病程的发展出现视网膜和视盘的新生血管，玻璃体积血，牵拉性[[视网膜脱离]]，虹膜红变，甚至[[眼球]][[萎缩]]。 === 放射敷贴器引起的放射性损害=== 

=== 放射性视神经病变=== 

=== 光凝=== 目前尚无[[随机]]对照研究，对治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗。缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光（TTT）。 === 皮质激素=== 黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德。 === 玻璃体切除手术===