== 手术名称==
泌尿[[外科]]/[[肾脏]]手术/[[乳糜尿]]的手术治疗
== ICD编码==
精索淋巴管-静脉吻合术
[[精索]]内[[淋巴管]]-[[静脉]][[吻合]]术；[[肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术]]
== 分类==
泌尿[[外科]]/[[肾脏]]手术/[[乳糜尿]]的手术治疗
== ICD编码==
40.9 02
采用椎管内[[麻醉]]或[[硬脊膜外腔阻滞]]麻醉，亦可用局部[[浸润]]麻醉。[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.切口===
在腹股沟管区做[[切口]]，切口自内环口至外环口（图7.2.10.2-2）。因左右淋巴管在髂[[血管]]水平相互沟通，可选任何一侧腹股沟切口。但最好选择乳糜尿同侧，可缩短淋巴管减压径路。
=== 2.显露===
切开[[皮肤]]、皮下组织、腹外斜[[肌腱]]膜，显露精索，并游离精索（图7.2.10.2-3）。
=== 3.淋巴管染色=== 在[[睾丸]]内或精索下位浅层注入[[亚甲蓝]]及1%[[普鲁卡因]]混合液0.5～1.5ml，2～3min后精索淋巴管染成蓝色。一般每侧精索内有4～8根淋巴管，在乳糜尿病人常可见到2～3根[[粗大]]的淋巴管。 === 4.游离淋巴管及静脉=== 在手术[[显微镜]]下用[[微血管]]器械游离2根较粗的淋巴管1～2cm及2根相同口径的精索静脉。 === 5.精索淋巴管-静脉吻合=== 用游离后的2根精索淋巴管及静脉用血管夹夹闭后切断，远心端用丝线结扎，向心端用[[肝素]]等渗盐水冲洗后，精索淋巴管与静脉作端端吻合。若精索淋巴管与静脉口径相距过大，宜作端侧吻合。吻合线用9-0～11-0无创伤缝线，先穿静脉壁，再穿淋巴管壁。第1针缝合后壁，第2针吻合前壁，轻轻牵拉两线，左右壁各缝1针，吻合后松开血管夹，检查有无渗血或漏血，近端静脉有无充盈感或[[蠕动]]感。 === 6.缝合切口===
吻合完毕后，将精索回复原位，[[然后]]按切口[[层次]]缝合手术切口。
== 术中注意要点==
