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踝关节切开引流术及灌洗术

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== 手术名称==

骨科/骨与[[关节]]化脓性[[感染]]的手术处理/[[化脓性关节炎]]的手术治疗/切开引流术及灌洗术

== ICD编码==

踝关节切开引流术及灌洗术

== 分类==

~~骨科/骨与[[关节]]化脓性[[感染]]的手术处理/[[化脓性关节炎]]的手术治疗/切开引流术及灌洗术~~

~~== ICD编码==~~

80.1701

病人仰卧，在气囊[[止血]][[带下]]手术。硬膜外[[麻醉]]。

== 手术步骤==

=== 1.踝前内侧切开引流术=== 自胫前[[肌腱]]的内侧缘，经过踝关节，做5～6cm[[切口]]，勿切开胫前肌腱鞘，将该腱向外牵开，即显露出[[关节囊]]，直切口进入关节，[[生理盐水]]冲洗留置[[灌注]][[引流管]]，缝合切口。 === 2.踝前外侧切开引流术===

自[[外踝]]前趾长伸肌腱外侧做5～6cm切口，向内侧牵开趾长伸肌腱，切开关节囊，生理盐水冲洗后，留置灌注引流管。[[自切]]口旁[[皮肤]]切口穿出，缝合切口（图3.11.3.1.3-4）。

有时为充分引流，可同时做踝前内侧与前外侧切开引流，各置入一条[[塑料]]管，术后进行冲洗治疗。 === 3.踝后内侧切开引流术===

自[[内踝]]后跟腱内侧缘前做直切口长6～7cm，沿切口切开皮下及[[筋膜]]，推开关节外[[脂肪]]，将长屈肌向前牵开，跟腱向后牵开，显出肿大之关节囊，做直切口，生理盐水冲洗关节，敞开引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-5）。

=== 4.踝后外侧切开引流术===

踝后置小枕，助手将[[小腿]]内旋，沿腓骨后侧跟腱前做5～7cm直切口，切开皮下及筋膜。勿[[损伤]][[腓肠]][[神经]]及小隐[[静脉]]，将关节外脂肪[[组织]]向后连同跟腱牵开，屈长肌向前牵开，显露关节囊，做直切口，敞开关节引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-6）。

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