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== 疾病分类==

[[神经]]内科

复杂部分性发作（[[精神]]运动性发作或[[颞叶癫痫]]），伴有[[意识障碍]]

（1）仅有意识障碍。

（2）精神[[症状]]（感知、[[情感]]、[[记忆]]、[[错觉]]、[[幻觉]]等）。

（3）自动性。

== 疾病描述==

（1）表现意识障碍：[[意识]]模糊常见，[[意识丧失]]较少见。由于发作中可有精神性或精神感觉性成分存在，意识障碍常被掩盖，表现类似[[失神]]（假失神）。起源以颞叶为多。

（2）表现意识障碍与自动症：静电的复杂部分性发作可先从先兆开始，上腹部异常感觉最常见，也可出现情感（[[恐惧]]）、认知（[[似曾相识]]）和感觉性（[[嗅幻觉]]）症状，随后出现意识障碍、呆视和动作停止。发作通常持续1－3分钟。负责部分性发作的运动表现以[[协调]]的不自主[[活动]]为特征，称为自动症，约75％的[[患者]]表现口颊舌动作，约50％患者可见面部或颈部其他运动，可出现继发[[泛化]]。自动[[行为]]并非复杂部分性发作所特有，在其他（如失神）发作或发作后意识障碍情况下，甚至非[[癫痫]]发作均可出现。复杂部分性发作常出现意识障碍使高级[[控制]][[功能]]解除，原始自动行为释放。意识障碍严重程度、持续时间和脑低级功能相对完整等满足了自动行为出现的条件，临床上以复杂部分性发作自动症常见。根据临床表现，自动症可分为以下类型：

①进样自动症：表现进食或品尝食物动作，如舔唇、[[伸舌]]、砸嘴和清喉，常伴[[流涎]]、[[咀嚼]]、[[吞咽]]或喷鼻等，有一定程度的刻板性；

②[[模仿]]性自动症：可见情况状态的[[表情]]和肢体动作如恐怖、[[愉快]]、愤怒和思索等；

③手势性自动症：简单手势如擦脸、砸嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄[[生殖]]器，或做困惑或领悟样动作等；复杂手势如系钮扣或解衣服、翻口袋、拂尘或整理衣服、搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等；

④词语性自动症：喃喃自语、背诵或伴叫声或笑声，常见重复词组或语句，须[[注意]]与发音性发作鉴别；

⑤走动性自动症：病人向某目标行走，碰到障碍物有时可避开，有时甚至可骑自行车或开车在闹市中通过，发作可持续数秒至数分钟，连续发作时可持续数小时至数日；

⑥加[[自主运动]]性自动症：见于[[额叶癫痫]]发作期，常见较剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作，有一定的戒律性，又称半目的性自动症，临床须注意与[[癔病]]鉴别；

⑦性自动症状呈性[[兴奋]]表现和动作，常鉴于男性额叶癫痫。

（3）表现意识障碍与运动症状：复杂部分性发作可表现开始即出现意识障碍和各种运动症状，特别在[[睡眠]]中[[发生]]时，可能与放电扩散较快有关。运动症状可为局灶性或不对称[[强直]]、阵挛和[[变异]]性性肌张力动作，各种[[特殊姿势]]（如击剑样动作）等，也可为不同运动症状的[[组合]]或先后出现，与放电起源部位及扩散过程累及区域有关。

（4）部分性发作继发泛化：单纯部分性发作可发展为负责部分性发作，单纯或负责部分性发作均可泛化为[[全面性强直－阵挛发作]]。

== 治疗方案==

神经学第五版