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三瓣法腭裂整复术

添加31字节, 2017年3月14日 (二) 22:23
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== 手术名称==
 
三瓣法腭裂整复术用于[[腭裂]]的[[修复]]治疗。 系采用前腭和两侧腭黏[[骨膜]]瓣修复腭裂缺损。其特点是先将前腭切开翻转,使其创面向口腔,黏膜面向[[鼻腔]],而后再将两侧黏骨膜瓣[[前后]]相错靠拢以修复缺损。它的优点是可以一次修复一侧腭裂,但[[软腭]]部后推不够,发音尚不够[[理想]]。腭部[[解剖]](图10.10.3-1~10.10.3-3)。
 
== 适应症==
[[三瓣法腭裂整复术]]
27.6204
== 概述==
 
三瓣法腭裂整复术用于[[腭裂]]的[[修复]]治疗。 系采用前腭和两侧腭黏[[骨膜]]瓣修复腭裂缺损。其特点是先将前腭切开翻转,使其创面向口腔,黏膜面向[[鼻腔]],而后再将两侧黏骨膜瓣[[前后]]相错靠拢以修复缺损。它的优点是可以一次修复一侧腭裂,但[[软腭]]部后推不够,发音尚不够[[理想]]。腭部[[解剖]](图10.10.3-1~10.10.3-3)。
 
== 适应症==
三瓣法腭裂整复术适用于一侧完全性腭裂。
术后8~10d间断拆除缝线,14d拆除减张缝线。第10天开始逐日抽除松弛口内的碘仿纱布,2周后全部抽完,去除腭护板。
== 并发症==
=== 1.出血=== 
可因[[损伤]]腭[[大动脉]]、鼻腭[[动脉]]和周围小[[血管]]而引起出血,[[血液]]不断从填塞的松弛伤口边缘渗出。应填塞[[肾上腺素]]纱条并加压[[止血]],尚可自鼻腔内滴入含肾上腺素的抗生素溶液。加用[[止血剂]],必要时打开伤口,结扎止血。
=== 2.呼吸困难=== 常因插管损伤引起[[喉头]]水肿,可用[[激素]]和雾化吸入治疗。少数情况[[下气]]管内黏膜严[[重水]]肿致[[呼吸困难]]逐渐加重者,应作[[气管造口术]]。 === 3.伤口部分裂开穿孔=== 由于黏骨膜瓣缝合后仍有一定张力,易在硬软腭交界处裂开穿孔。可任其[[自愈]],半年后再进行修复。 === 4.黏骨膜瓣部分坏死=== 
由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,[[阻断]]了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分[[坏死]]。逐日交换敷料,剪除坏死的组织,俟愈合后半年再进行修复。
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