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髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术

添加16字节, 2017年3月14日 (二) 23:11
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== 手术名称==
 
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/髋部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[髋关]]节松弛畸形的手术治疗
== ICD编码==
髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术
== 分类==
 
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/髋部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[髋关]]节松弛畸形的手术治疗
== ICD编码==
77.3907
髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术适用于[[脊髓灰质炎]]伴[[先天性髋脱位]]的青壮年病人。
== 手术步骤==
=== 1.切口和显露=== 取髋关节前外侧[[切口]],顺髂嵴外唇切下阔[[筋膜]]张肌,[[臀中]]肌。将缝匠肌于髂前上棘处切下顺缝匠肌外缘向深部[[分离]]。将股外侧皮[[神经]]及缝匠肌一并拉向内侧。从髂骨[[外板]][[骨膜]]下向下剥离至髋臼上缘,并向后翻开,即暴露出[[关节囊]]。将股直肌两个头切下,髂前下棘,髋臼上缘、髂骨翼及关节囊即被显露。 === 2.截骨=== 
将股外侧肌于大粗隆下缘切开向下剥离可暴露出大粗隆及[[股骨]]干上端。如髂腰肌有挛缩时,可将它从小粗隆切下任其[[自然]]回缩;有髋外翻时则于小粗隆部做斜楔形截骨,切除一楔底朝内的楔形骨块,以[[矫正]]髋外翻,缩短股骨,减少股骨头压力,两骨端用钢板固定。[[然后]]于髂前上、下棘间,沿髂骨[[内外]]板从骨膜下向后剥离至[[坐骨]]大孔处。靠髋臼上缘由外下向内上倾斜5°~10°用线锯将髂骨切断,将上方髂骨翼向外拉,下端内移,使两切骨端错开1/2~2/3可盖住股骨头,并用1枚克氏针固定(图3.25.4.3.6-4,3.25.4.3.6-5)。
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