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=== 药品名称=== [[R-39209]] === 英文名称=== 

=== R-39209的别名=== [[埃芬太尼]]；[[阿芬他尼]]；[[四唑芬太尼]]；[[奥芬太尼]]；[[盐酸]]R-39209；Alfenta；Rapifen；阿芬太尼 === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[镇痛药]]物 > 强镇痛药 === 剂型=== 1mg（1ml）， 1mg（2ml），2mg（10ml），5mg（10ml），500ug（5ml）-儿科用。 === R-39209的药理作用=== 为[[阿片]][[受体]][[激动]]剂，为超短时强效镇痛药，其起效快，[[作用]]时间短。注射后1min镇痛作用最大，对[[呼吸频率]]和经[[肺泡]]供氧的[[抑制]]作用一般只持续数min。对[[心血]]管的作用与[[芬太尼]][[相似]]。 === R-39209的药代动力学=== 在体内[[分布]]过程属于三室模型，尤其单次大[[剂量]]注射时。给[[患者]]单剂量100μg/kg[[静脉]]注射，其分布t1/2为3.7min，消除t1/2为1～2h，[[表观分布容积]]为91ml/kg，年龄超过40岁的患者，随年龄增加其清除率和从深部[[组织]]的再分布呈[[线性]]降低。[[血浆蛋白]]结合率92%。[[肝硬化]]者的清除率为每分钟1.6±1.0ml/kg，明显低于正常人。几乎全部经[[肝脏]][[代谢]]，以原形药物由[[尿液]]中排出剂量小于1%，肝[[排泄]]系数为0.3～0.6。[[妊娠]]妇女应用R-39209时，t1/2[[和肝]]排泄系数与正常妇女无明显的区别。 === R-39209的适应证=== 用于[[麻醉]]诱导及麻醉时止痛，[[心脏]]冠状[[动脉]][[血管]]旁路术的麻醉。 === R-39209的禁忌证=== 

 2.明显不能耐受拟[[吗啡]]药者。 === 注意事项=== 

 2.快速静脉注射R-39209，可增加[[肌肉]][[强直]]的[[发生]]率，可通过预先应用[[苯二氮卓类药物]]和肌松药来预防。 === R-39209的不良反应=== 

=== R-39209的用法用量=== 

 2.对有自动呼吸者，起始静注500μg或8～20μg／kg，以后追加250μg或3～5μg/kg；有[[辅助呼吸]]的成人和[[儿童]]，给30～50μg／kg，可追加15μg/kg。 === R-39209与其它药物的相互作用=== 

 8.[[酒精]]会增加肝脏对R-39209的代谢，从而降低R-39209的治疗效果。 === 专家点评===