== 手术名称==
1.[[急性阑尾炎]]发病已超过72h,或已有包块形成,阑尾的局部炎症性[[水肿]]明显,此时期不适合手术治疗。
2.阑尾周围[[脓肿]]经过治疗而无[[症状]]者,不必强行做[[阑尾切除术]]。
== 术前准备==
阑尾逆行切除术
3.阑尾因[[炎症]]粘连不易提出[[切口]]外。
== 禁忌症==
1.[[急性阑尾炎]]发病已超过72h,或已有包块形成,阑尾的局部炎症性[[水肿]]明显,此时期不适合手术治疗。
2.阑尾周围[[脓肿]]经过治疗而无[[症状]]者,不必强行做[[阑尾切除术]]。
== 术前准备==
1.急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或[[呕吐]]严重者,应根据情况适当补液。
== 并发症==
=== 1.术后出血=== 有腹腔内[[出血]]、腹膜后出血及[[肠腔]]内出血等。腹腔内出血较常见,由于阑尾系膜结扎线脱落所致。腹膜后及肠系膜内出血系因阑尾动脉回缩所致,严重者发生右腹部包块,出血性[[休克]],甚至回盲部[[坏死]]。肠腔内出血,则因阑尾残端未经结扎即做荷包缝合埋藏而引起。 === 2.手术切口感染=== 多见于阑尾有化脓、坏疽或穿孔者。切口发生感染后,应将其敞开,取除线结,充分引流。 === 3.腹腔残余脓肿=== 多发生于阑尾穿孔引起腹膜炎者。腹腔内的脓肿可局限于[[膀胱]]直肠陷凹、肠间隙、右髂窝,甚至[[膈下脓肿]]。术后仍有[[腹痛]]、[[体温]]升高、脉快、[[白细胞]]增加和局部触痛等。利用[[B型超声检查]],可早期明确诊断。诊断确定后,则按不同部位的脓肿予以处理。 === 4.粘连性肠梗阻=== 多发生于阑尾穿孔并发腹膜炎者。一般表现为不完全性[[肠梗阻]],系由炎症性水肿、粘连所致。经积极抗感染治疗及全身支持疗法,梗阻多可缓解。如不好转,发展为完全性肠梗阻时,需再次手术。 === 5.粪瘘===
多发生于坏疽性阑尾炎、阑尾根部穿孔或盲肠病变严重者。常于术后数日内,由切口排出粪臭分泌物,如见到食物残渣或[[蛔虫]]即可确定。[[粪瘘]]常被局限于阑尾周围,很少[[污染]]游离腹腔。如远端[[肠道]]无梗阻,经[[换药]]治疗多可自行闭合。如经过2~3个月仍不闭合,则需再次手术治疗。